小兒腹股溝疝氣的最佳治療方法需根據(jù)年齡、癥狀嚴(yán)重程度決定，主要有保守觀察、疝氣帶壓迫、腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)、傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)等方式。
1、保守觀察
1歲以內(nèi)嬰幼兒若疝囊較小且可自行回納，可暫不手術(shù)。因部分患兒隨腹肌發(fā)育可能自愈，期間需避免哭鬧、便秘等腹壓增高行為。家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查疝塊是否嵌頓，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
2、疝氣帶壓迫
適用于暫不適合手術(shù)的患兒，通過(guò)局部壓迫防止腸管脫出。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用專用疝氣帶，每日佩戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)，避免皮膚壓傷。該方法不能根治疝氣，需定期復(fù)查評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
3、腹腔鏡手術(shù)
目前首選微創(chuàng)術(shù)式，通過(guò)3-5毫米切口完成疝囊高位結(jié)扎。創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后1-2天可出院，復(fù)發(fā)率低于1%。適用于大部分可復(fù)性疝，但對(duì)麻醉耐受性要求較高。
4、開(kāi)放手術(shù)
傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)，適用于嵌頓疝急診情況或腹腔鏡禁忌患兒。需切開(kāi)腹股溝區(qū)處理疝囊，術(shù)后需臥床3-5天，切口感染風(fēng)險(xiǎn)略高，但費(fèi)用相對(duì)較低。
5、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需清淡易消化，預(yù)防便秘。定期隨訪至青春期，觀察對(duì)側(cè)是否出現(xiàn)隱匿性疝。
日常需控制患兒體重，避免長(zhǎng)期咳嗽或便秘；選擇寬松衣物減少摩擦；術(shù)后半年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查超聲；若出現(xiàn)嘔吐、疝塊變硬等嵌頓癥狀須立即急診處理。哺乳期母親可適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維，減少嬰兒腹脹概率。