小兒腹股溝疝氣部分情況下可以自愈,但多數(shù)需要醫(yī)療干預。腹股溝疝氣通常由腹壁肌肉發(fā)育不全或腹內(nèi)壓增高導致,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊,可能在哭鬧、咳嗽時突出,安靜時回納。
一歲以內(nèi)的小型腹股溝疝氣存在自愈概率,尤其早產(chǎn)兒隨著腹壁肌肉發(fā)育可能自行閉合。這類患兒需避免劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓的行為,家長可觀察腫塊是否頻繁突出或體積縮小。臨床統(tǒng)計顯示約半數(shù)嬰兒疝氣在出生后6-12個月可能自愈,但需定期超聲復查腹股溝區(qū)結構變化。
超過一歲仍未自愈或疝環(huán)直徑超過1.5厘米的患兒通常需要手術治療。反復突出的疝氣可能發(fā)生嵌頓,導致腸管缺血壞死等嚴重并發(fā)癥。對于不能回納的腫塊伴隨嘔吐、血便等癥狀,需急診手術處理。目前腹腔鏡疝囊高位結扎術是主流治療方式,手術創(chuàng)傷小且復發(fā)率低。
建議家長定期監(jiān)測患兒腹股溝區(qū)情況,避免過度哭鬧和長期咳嗽。若發(fā)現(xiàn)腫塊頻繁突出或體積增大,應及時到小兒外科就診評估。術后需保持傷口清潔干燥,兩周內(nèi)避免劇烈運動,定期復查以確認恢復情況。