胃酸反流可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、抬高床頭、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。胃酸反流通常由食管下括約肌功能異常、胃內(nèi)壓增高、飲食刺激、妊娠、肥胖等原因引起。
1、調(diào)整飲食習(xí)慣
減少高脂、辛辣、酸性食物的攝入,避免暴飲暴食或餐后立即平臥。建議選擇清淡易消化的食物如燕麥、南瓜,每日分5-6次少量進(jìn)食。進(jìn)食時充分咀嚼,避免飲用碳酸飲料及咖啡。
2、抬高床頭
睡眠時將床頭抬高15-20厘米,利用重力作用減少夜間反流。可使用專用墊塊或折疊的毯子墊高床腿,避免僅墊高枕頭導(dǎo)致頸椎受壓。睡前2-3小時禁食,左側(cè)臥位睡姿更有助于減少反流。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸分泌,促胃腸動力藥如多潘立酮片加速胃排空。黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并形成保護(hù)層。藥物需規(guī)律服用,避免自行增減劑量。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用柴胡疏肝散加減緩解肝胃不和型反酸,香砂養(yǎng)胃丸改善脾胃虛弱癥狀。針灸取穴中脘、足三里等調(diào)節(jié)胃腸功能,艾灸神闕穴溫補脾胃。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用偏方。
5、手術(shù)治療
對于藥物控制無效的嚴(yán)重病例,可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)或磁環(huán)括約肌增強術(shù)。手術(shù)通過重建抗反流屏障改善癥狀,術(shù)后需配合飲食調(diào)整及康復(fù)訓(xùn)練。需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證,術(shù)后定期復(fù)查胃鏡。
胃酸反流患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免穿緊身衣物增加腹壓,戒煙限酒。肥胖者需通過合理運動減輕體重,建議選擇游泳、快走等低沖擊運動。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系,避免誘發(fā)因素。若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等警示癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。