胃酸反流的癥狀主要有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。胃酸反流通常由胃食管括約肌功能異常、胃內(nèi)壓增高等因素引起，可能伴隨噯氣、惡心等癥狀。
1、燒心
燒心是胃酸反流最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感，多在餐后1-2小時(shí)出現(xiàn)。平躺或彎腰時(shí)癥狀可能加重。燒心與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致食管炎。建議避免高脂飲食、睡前2-3小時(shí)禁食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽部，常伴有酸苦味。夜間臥位時(shí)更易發(fā)生，可能引發(fā)咳嗽或窒息感。反酸與食管蠕動(dòng)功能下降相關(guān)，頻繁發(fā)作需警惕巴雷特食管。日常應(yīng)減少咖啡、巧克力等食物的攝入，醫(yī)生可能建議服用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
3、胸痛
胸痛多位于胸骨后，可放射至背部或肩部，易與心絞痛混淆。疼痛由胃酸刺激食管神經(jīng)末梢導(dǎo)致，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)但無(wú)運(yùn)動(dòng)相關(guān)性。伴隨吞咽疼痛時(shí)需排除食管潰瘍?？蓢L試抬高床頭15-20厘米睡眠，藥物方面奧美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁片等能抑制胃酸分泌。
4、吞咽困難
吞咽困難表現(xiàn)為食物通過(guò)食管時(shí)有阻滯感，可能由食管炎癥水腫或狹窄引起。進(jìn)行性加重的吞咽困難需警惕食管癌變。建議進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免過(guò)硬過(guò)燙食物。醫(yī)生可能開(kāi)具硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，或進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)治療。
5、咽喉不適
咽喉不適包括慢性咳嗽、聲音嘶啞、咽喉異物感等，由反流物刺激喉部黏膜導(dǎo)致。晨起時(shí)癥狀明顯，可能誤診為慢性咽炎。避免穿緊身衣物減少腹壓，睡前3小時(shí)禁食有助緩解。雷尼替丁膠囊、埃索美拉唑鎂腸溶片等藥物可減少胃酸對(duì)咽喉的刺激。
胃酸反流患者需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及辛辣刺激性食物，戒煙限酒有助于減輕癥狀。體重超標(biāo)者應(yīng)逐步減重，睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間反流。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報(bào)警癥狀，須及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀的關(guān)系，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。