預(yù)防宮外孕需重點(diǎn)關(guān)注輸卵管健康、避免高危因素及早期妊娠監(jiān)測(cè)。主要措施包括糾正生殖系統(tǒng)炎癥、規(guī)范避孕方式、控制激素水平、及時(shí)排查異常妊娠史、優(yōu)化生活方式等。

1、糾正生殖系統(tǒng)炎癥

慢性輸卵管炎是宮外孕最常見誘因，需積極治療陰道炎、盆腔炎等感染性疾病。淋球菌、衣原體感染易導(dǎo)致輸卵管粘連，建議定期婦科檢查，確診后使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道泡騰片等藥物規(guī)范治療。同房前后注意清潔，避免不潔性行為。

2、規(guī)范避孕方式

緊急避孕藥頻繁使用可能干擾輸卵管蠕動(dòng)功能，建議優(yōu)先選擇短效口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片，或避孕套等屏障法。宮內(nèi)節(jié)育器放置后3個(gè)月內(nèi)需復(fù)查位置，移位可能增加異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

3、控制激素水平

輔助生殖技術(shù)中促排卵藥物使用需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，雌激素過高可能改變輸卵管纖毛運(yùn)動(dòng)。多囊卵巢綜合征患者應(yīng)通過二甲雙胍緩釋片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免長期無排卵狀態(tài)。

4、排查異常妊娠史

既往宮外孕患者再次異位妊娠概率達(dá)10-25%，建議孕前進(jìn)行輸卵管造影或超聲檢查。試管嬰兒移植后14天需檢測(cè)血HCG翻倍情況，陰道超聲確認(rèn)孕囊位置。

5、優(yōu)化生活方式

吸煙會(huì)破壞輸卵管纖毛功能，每日吸煙量超過20支者風(fēng)險(xiǎn)增加4倍。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)，避免長期穿緊身褲造成會(huì)陰部高溫環(huán)境。備孕期間每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸片。

計(jì)劃妊娠前3個(gè)月應(yīng)完成TORCH篩查、甲狀腺功能檢測(cè)等孕前檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。妊娠6-8周時(shí)通過陰道超聲檢查孕囊位置，出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、單側(cè)下腹劇痛等癥狀需立即就醫(yī)。日常避免盆浴、重體力勞動(dòng)等可能增加盆腔壓力的行為，保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)衣。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素，適量食用堅(jiān)果、深海魚類等抗炎食物。