辨別氣管炎和肺炎需結(jié)合癥狀特點(diǎn)、病變部位及檢查結(jié)果綜合判斷，主要差異包括咳嗽性質(zhì)、發(fā)熱程度、肺部聽診特征、影像學(xué)表現(xiàn)及病原體檢測(cè)。
1、咳嗽性質(zhì)
氣管炎咳嗽多為刺激性干咳或少量白痰，晨起加重；肺炎咳嗽常伴黃膿痰或鐵銹色痰，咳嗽深度較沉且持續(xù)全天。氣管炎咳嗽通常由冷空氣或說話誘發(fā)，肺炎咳嗽多與呼吸深度相關(guān)。
2、發(fā)熱程度
氣管炎多為低熱37.3-38℃，可自行緩解；肺炎常出現(xiàn)中高熱38.5-40℃，伴隨寒戰(zhàn)。肺炎發(fā)熱持續(xù)時(shí)間往往超過3天，對(duì)普通退熱藥反應(yīng)較差。
3、肺部聽診
氣管炎聽診可聞及散在干啰音或哮鳴音；肺炎典型表現(xiàn)為固定部位濕啰音或支氣管呼吸音。重癥肺炎可能出現(xiàn)語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診濁音等肺實(shí)變體征。
4、影像學(xué)表現(xiàn)
氣管炎胸片多無異?；騼H見肺紋理增粗；肺炎胸片可見斑片狀、節(jié)段性浸潤(rùn)影，大葉性肺炎可見均勻致密影。CT檢查對(duì)早期肺炎診斷敏感性更高。
5、病原體差異
氣管炎多由病毒鼻病毒、流感病毒或非典型病原體引起；肺炎常見細(xì)菌肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染，需通過痰培養(yǎng)、血清學(xué)或核酸檢測(cè)明確。
出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，避免辛辣刺激食物。監(jiān)測(cè)體溫變化，若咳嗽超過1周未緩解、痰中帶血或出現(xiàn)呼吸困難，需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及胸部影像學(xué)檢查。老年人與兒童更需警惕肺炎進(jìn)展，不建議自行服用抗生素。