區(qū)分氣管炎和肺炎主要依據(jù)發(fā)病部位、典型癥狀、體格檢查及影像學(xué)結(jié)果。氣管炎病變局限于氣管，肺炎則累及肺泡和肺實(shí)質(zhì)，通常肺炎癥狀更重且可能伴隨全身表現(xiàn)。
氣管炎以咳嗽為主要特征，初期多為刺激性干咳，隨后可能咳出少量白色黏液痰，咳嗽在晨起、夜間或吸入冷空氣時(shí)加劇?；颊咄ǔo(wú)發(fā)熱或僅有低熱，呼吸頻率正常，肺部聽(tīng)診可能聞及散在的干啰音。肺炎的咳嗽往往更深沉，痰量可能較多，顏色可為黃綠色或鐵銹色，常伴有持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、胸痛以及呼吸急促。肺部聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)固定的濕啰音，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺實(shí)變體征如支氣管呼吸音。影像學(xué)檢查是關(guān)鍵鑒別手段，氣管炎患者的胸部X光片通常無(wú)異?；騼H見(jiàn)肺紋理增粗，而肺炎患者則可見(jiàn)肺部片狀、斑片狀浸潤(rùn)陰影。
診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查。血常規(guī)檢查中，細(xì)菌性肺炎常顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，而病毒性氣管炎白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正?；蚱?。病原學(xué)檢查如痰培養(yǎng)或抗原檢測(cè)有助于明確致病微生物。對(duì)于癥狀輕微、無(wú)高熱及呼吸困難的病例，多考慮為氣管炎。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、精神萎靡或血氧飽和度下降，則高度懷疑肺炎，需及時(shí)就醫(yī)。兒童和老年人癥狀可能不典型，尤其需要警惕。
明確診斷是有效治療的前提，切勿自行判斷用藥。若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、高燒等警示癥狀，應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估并制定針對(duì)性治療方案。