氣管炎和肺炎是兩種不同的下呼吸道感染性疾病，主要區(qū)別在于病變部位、病原體類型及癥狀嚴重程度。
1、病變部位
氣管炎病變局限于氣管黏膜，表現(xiàn)為氣管壁充血水腫；肺炎則累及肺泡和肺實質(zhì)，可能引發(fā)肺組織實變。影像學檢查中，肺炎患者胸片可見斑片狀陰影，而氣管炎通常無異常表現(xiàn)。
2、病原體差異
急性氣管炎多由鼻病毒、腺病毒等呼吸道病毒引起；肺炎常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌，以及支原體、新冠病毒等特殊病原體。兒童肺炎還需警惕呼吸道合胞病毒感染。
3、臨床癥狀
氣管炎以刺激性干咳為主，夜間加重，可伴低熱；肺炎典型表現(xiàn)為高熱、咳膿痰、胸痛，重癥可出現(xiàn)呼吸困難。聽診時肺炎患者肺部常有濕啰音，氣管炎則以哮鳴音多見。
4、病程進展
單純氣管炎病程約1-2周，具有自限性；未經(jīng)治療的肺炎可能進展為膿胸、敗血癥等并發(fā)癥。老年人、嬰幼兒及免疫力低下者患肺炎時更易出現(xiàn)重癥傾向。
5、治療原則
病毒性氣管炎以對癥治療為主，可選用右美沙芬糖漿緩解干咳；細菌性肺炎需規(guī)范使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。肺炎患者往往需要更長的恢復(fù)期和隨訪復(fù)查。
預(yù)防方面均需注意戒煙、避免冷空氣刺激，肺炎高危人群可接種肺炎球菌疫苗。若咳嗽持續(xù)超過10天、痰中帶血或出現(xiàn)呼吸急促，應(yīng)及時進行胸部影像學檢查明確診斷。日常保持室內(nèi)通風，流感季節(jié)佩戴口罩可降低兩類疾病的感染風險。