膝關節(jié)老化通常由關節(jié)軟骨磨損、骨質疏松、慢性勞損、炎癥反應及遺傳因素共同引起，表現為關節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。
1、關節(jié)軟骨磨損
長期機械負荷導致關節(jié)軟骨逐漸變薄、碎裂，失去緩沖作用。過度運動、體重超標或關節(jié)外傷會加速這一過程。日?？赏ㄟ^減少爬樓梯、避免蹲跪動作緩解壓力，嚴重時需關節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨。
2、骨質疏松
鈣質流失使骨骼強度下降，關節(jié)承重能力降低。絕經后女性因雌激素減少更易發(fā)生。建議每日補充600毫克鈣和800國際單位維生素D，必要時使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，配合抗骨質疏松治療儀進行物理治療。
3、慢性勞損
職業(yè)性久站、重復性蹲起等動作造成關節(jié)周圍肌腱韌帶微損傷。紡織工人、建筑工人等職業(yè)人群高發(fā)。使用護膝分散壓力，工作間隙做直腿抬高訓練增強股四頭肌力量，疼痛發(fā)作時可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。
4、炎癥反應
滑膜增生和炎性因子釋放導致關節(jié)腫脹發(fā)熱。類風濕關節(jié)炎或痛風性關節(jié)炎患者需定期檢測C反應蛋白，急性期口服塞來昔布膠囊控制炎癥，慢性期采用低頻脈沖磁療改善血液循環(huán)。
5、遺傳因素
COL2A1基因突變可能造成膠原蛋白合成異常。有家族史者應從40歲起定期進行膝關節(jié)MRI檢查，避免高風險運動，早期可關節(jié)鏡下清理游離體，晚期需考慮人工關節(jié)置換術。
保持適度有氧運動如游泳、騎自行車有助于維持關節(jié)活動度，每日補充牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質食物，肥胖者需控制體重在BMI24以下。避免長時間保持同一姿勢，寒冷季節(jié)注意膝關節(jié)保暖，使用矯形鞋墊糾正不良步態(tài)。若晨僵超過30分鐘或出現關節(jié)變形，應及時到風濕免疫科就診。