過敏性鼻炎不及時治療可能引發(fā)支氣管哮喘、慢性鼻竇炎、分泌性中耳炎、過敏性結膜炎以及睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等嚴重后果。過敏性鼻炎是機體接觸過敏原后由免疫球蛋白E介導的鼻黏膜非感染性炎性疾病,延誤干預可能導致疾病進展與并發(fā)癥發(fā)生。
一、支氣管哮喘
鼻腔與支氣管同屬呼吸道整體,長期鼻部炎癥可能向下蔓延誘發(fā)哮喘?;颊邥霈F(xiàn)反復發(fā)作的喘息、胸悶和咳嗽,尤其在夜間或凌晨加重。治療需規(guī)避過敏原,并遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制氣道炎癥,嚴重時需聯(lián)合孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑。
二、慢性鼻竇炎
鼻黏膜持續(xù)腫脹會阻塞竇口鼻道復合體,導致鼻竇通氣引流障礙繼發(fā)感染。典型癥狀包括鼻塞、膿涕、頭痛及嗅覺減退。臨床常采用鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,急性期需配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,頑固病例可能需鼻內鏡手術改善引流。
三、分泌性中耳炎
咽鼓管功能障礙是核心機制,鼻咽部炎癥波及咽鼓管導致中耳負壓積液?;颊咧髟V耳悶脹感、聽力下降和自聲增強。治療以恢復咽鼓管功能為目標,可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞,配合咽鼓管吹張術,積液明顯者需鼓膜穿刺抽液。
四、過敏性結膜炎
鼻眼反射通路及過敏原直接接觸可引發(fā)眼表炎癥。表現(xiàn)為眼癢、流淚、結膜充血等。除避免揉眼外,可選用奧洛他定滴眼液抑制組胺釋放,嚴重時聯(lián)用氟米龍滴眼液控制炎癥,日常可輔以人工淚液沖洗過敏原。
五、睡眠呼吸暫停
長期鼻塞迫使張口呼吸,可能引發(fā)舌根后墜導致上氣道阻塞?;颊叱霈F(xiàn)夜間打鼾、呼吸中斷和白天嗜睡。需通過多導睡眠監(jiān)測評估嚴重程度,輕癥可通過鼻用激素改善通氣,中重度需持續(xù)正壓通氣治療或口腔矯治器干預。
過敏性鼻炎患者應建立全程管理意識,定期監(jiān)測肺功能與鼻竇情況。注重環(huán)境控制如使用防螨寢具、規(guī)避花粉高峰期外出,堅持鼻腔沖洗減少過敏原沉積。對于已出現(xiàn)并發(fā)癥者,需在耳鼻喉科、呼吸科等多學科協(xié)作下制定個體化方案,同時加強免疫調節(jié)與健康教育,降低疾病對生活質量的影響。早期規(guī)范治療是阻斷并發(fā)癥發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)。