過敏性鼻炎長期不治療可能引發(fā)支氣管哮喘、慢性鼻竇炎、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征以及過敏性結(jié)膜炎等疾病。
一、支氣管哮喘
過敏性鼻炎與支氣管哮喘屬于同一氣道疾病，鼻腔炎癥長期存在會導致氣道反應性增高，增加哮喘發(fā)生概率。患者可能出現(xiàn)反復發(fā)作的喘息、氣促和胸悶癥狀，尤其在夜間或凌晨加重。治療需在醫(yī)生指導下使用布地奈德鼻噴霧劑控制鼻部癥狀，并配合孟魯司特鈉片緩解氣道炎癥，嚴重時需應用沙美特羅替卡松粉吸入劑進行長期控制。
二、慢性鼻竇炎
鼻腔黏膜持續(xù)腫脹會阻塞竇口，影響鼻竇通氣和引流，導致鼻竇內(nèi)細菌滋生引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)包括鼻塞、流膿涕、頭痛及嗅覺減退。臨床常采用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔水腫，配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療，必要時可行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。
三、分泌性中耳炎
鼻咽部炎癥通過咽鼓管蔓延至中耳腔，引起鼓室負壓和液體積聚?；颊叱Ｓ卸鷲灻浉小⒙犃ο陆岛妥月曉鰪姮F(xiàn)象。治療需聯(lián)合使用氯雷他定片抗過敏，同時采用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑改善咽鼓管功能，輔以桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。
四、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
長期鼻腔阻塞迫使患者張口呼吸，軟腭振動和舌根后墜會導致上氣道反復塌陷。典型癥狀包括夜間打鼾、呼吸暫停和白天嗜睡。除持續(xù)使用氮?斯汀鼻噴霧劑控制鼻炎外，夜間需佩戴正壓通氣設(shè)備維持氣道開放，重度病例可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)。
五、過敏性結(jié)膜炎
鼻眼反射機制會使鼻腔炎癥通過神經(jīng)通路波及眼部，結(jié)膜血管擴張滲出引發(fā)過敏反應。臨床表現(xiàn)為眼癢、流淚、結(jié)膜充血和畏光。治療需聯(lián)合奧洛他定滴眼液控制眼表癥狀，配合依巴斯汀片全身抗過敏，必要時加用普拉洛芬滴眼液抗炎治療。
過敏性鼻炎患者應注重環(huán)境控制，定期清洗床上用品并使用除螨設(shè)備，花粉季節(jié)佩戴口罩出行。保持室內(nèi)通風干燥，避免接觸毛絨玩具和寵物毛發(fā)。合理膳食可適當增加富含維生素C的果蔬攝入，加強鼻腔沖洗護理，使用生理鹽水鼻腔噴霧器每日清潔。適當進行有氧運動如慢跑、游泳有助于改善鼻腔通氣功能，但需避免在污染天氣戶外活動。若出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、嗅覺喪失或睡眠障礙應及時就診耳鼻喉科，通過過敏原檢測明確誘因，制定個體化防治方案。早期規(guī)范治療可有效阻斷疾病進展，改善長期生活質(zhì)量。