大腸癌可通過腸鏡檢查、糞便隱血試驗、影像學檢查、腫瘤標志物檢測、基因檢測等方式篩查。大腸癌可能與遺傳因素、腸道息肉、慢性炎癥、不良飲食習慣等因素有關，通常表現(xiàn)為便血、排便習慣改變、腹痛、體重下降等癥狀。
1、腸鏡檢查
腸鏡檢查是診斷大腸癌的金標準，可直接觀察腸道黏膜病變并取活檢。檢查前需清潔腸道，醫(yī)生將帶有攝像頭的軟管經(jīng)肛門插入，可發(fā)現(xiàn)早期腫瘤或癌前病變。無痛腸鏡可減輕不適感，建議40歲以上高危人群每5-10年進行一次。若發(fā)現(xiàn)息肉可直接切除，降低癌變風險。
2、糞便隱血試驗
糞便隱血試驗通過檢測糞便中肉眼不可見的血液提示腸道出血。需連續(xù)采集3天樣本，避免食用紅肉、維生素C等干擾結果。陽性者需進一步腸鏡檢查。該方法簡便經(jīng)濟，適合大規(guī)模初篩，但存在假陽性概率，需結合其他檢查綜合判斷。
3、影像學檢查
CT結腸成像利用三維重建技術顯示腸道結構，適用于無法耐受腸鏡者。腹部增強CT可評估腫瘤浸潤深度及轉移情況。MRI對直腸癌分期更精準，能清晰顯示周圍組織關系。超聲內(nèi)鏡可判斷早期腫瘤侵犯層次，指導治療方案選擇。
4、腫瘤標志物檢測
癌胚抗原CEA是大腸癌常用標志物，但特異性較低，需結合臨床表現(xiàn)分析。CA19-9升高可能提示腫瘤進展或復發(fā)。動態(tài)監(jiān)測標志物水平有助于評估療效和預后，但不能作為獨立診斷依據(jù)，陰性結果不能排除腫瘤可能。
5、基因檢測
針對家族性腺瘤性息肉病等遺傳性大腸癌，可檢測APC、MMR基因突變。液體活檢通過血液中循環(huán)腫瘤DNA分析基因變異，適用于監(jiān)測復發(fā)和耐藥?；驒z測能指導靶向藥物選擇，如西妥昔單抗需RAS野生型才有效。
日常需保持膳食纖維攝入，適量運動控制體重，避免煙酒和加工肉制品。50歲以上人群應定期篩查，有家族史者需提前至40歲。若出現(xiàn)持續(xù)便血、排便異常等癥狀應及時就醫(yī)，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。確診患者應遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療和隨訪計劃。