大腸癌的檢查診斷方法主要有腸鏡檢查、糞便隱血試驗、影像學檢查、腫瘤標志物檢測和病理活檢。
1、腸鏡檢查
腸鏡檢查是診斷大腸癌的金標準，可直接觀察腸道黏膜病變情況并取組織活檢。檢查前需進行腸道準備，通過肛門插入帶有攝像頭的軟管，能夠發(fā)現(xiàn)早期息肉和腫瘤。腸鏡檢查過程中如發(fā)現(xiàn)可疑病灶，可立即進行活檢或切除治療。無痛腸鏡可減輕患者不適感，但需在麻醉醫(yī)師監(jiān)護下進行。
2、糞便隱血試驗
糞便隱血試驗通過檢測糞便中微量血液篩查大腸癌，分為化學法和免疫法兩種。免疫法特異性較高，可避免飲食干擾。該檢查操作簡便且無創(chuàng)，適合大規(guī)模篩查，但陽性結果需進一步腸鏡確認。建議50歲以上人群每年進行一次糞便隱血檢查，有家族史者應提前開始篩查。
3、影像學檢查
腹部CT或MRI可評估腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處轉移情況，用于臨床分期。CT結腸成像能顯示腸道三維結構，適合不能耐受腸鏡檢查者。超聲內鏡可精確判斷腫瘤侵犯腸壁層次，對直腸癌分期尤為重要。PET-CT在檢測遠處轉移和術后復發(fā)方面具有優(yōu)勢。
4、腫瘤標志物檢測
癌胚抗原CEA是大腸癌最常用的腫瘤標志物，可用于療效評估和復發(fā)監(jiān)測。CA19-9在部分患者中也會升高，但特異性較低。腫瘤標志物不能作為診斷依據，需結合其他檢查結果綜合判斷。術后定期檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)轉移。
5、病理活檢
病理活檢是確診大腸癌的必要手段，通過腸鏡或手術獲取組織標本。病理報告需明確腫瘤類型、分化程度、浸潤深度和切緣情況。免疫組化檢測可確定分子分型，指導靶向治療?；驒z測有助于林奇綜合征等遺傳性大腸癌的篩查。
建議45歲以上人群定期進行大腸癌篩查，有家族史或腸道癥狀者應盡早檢查。保持均衡飲食，增加膳食纖維攝入，減少紅肉和加工食品食用。規(guī)律運動有助于降低發(fā)病風險。戒煙限酒，控制體重，避免久坐。出現(xiàn)排便習慣改變、便血、腹痛等癥狀時及時就醫(yī)。確診患者應遵醫(yī)囑完成全面檢查，明確分期后制定個體化治療方案。