檢查前列腺炎可通過(guò)直腸指診、前列腺液檢查、尿常規(guī)、超聲檢查、尿流率測(cè)定等方式確診。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐、飲酒、辛辣飲食、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰部脹痛等癥狀。
1、直腸指診
直腸指診是醫(yī)生通過(guò)手指觸摸前列腺,判斷其大小、質(zhì)地及有無(wú)壓痛。若前列腺腫大、觸痛明顯,可能提示前列腺炎。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備,但需排空膀胱。檢查時(shí)可能引起短暫不適,通??赡褪堋H舭l(fā)現(xiàn)異常,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確。
2、前列腺液檢查
通過(guò)按摩前列腺獲取分泌物,顯微鏡下觀察白細(xì)胞和卵磷脂小體數(shù)量。白細(xì)胞超過(guò)10個(gè)/高倍視野或卵磷脂小體減少,可能提示炎癥。檢查前需禁欲3-5天。急性前列腺炎患者禁止按摩,以免感染擴(kuò)散。結(jié)果異常時(shí)需考慮細(xì)菌培養(yǎng)以明確病原體。
3、尿常規(guī)
尿常規(guī)可檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞及細(xì)菌。前列腺炎患者尿液中可能出現(xiàn)白細(xì)胞增多,但特異性較低。需留取清潔中段尿,避免污染。若合并尿路感染,可能需加做尿培養(yǎng)。該檢查無(wú)創(chuàng)便捷,適合初步篩查。
4、超聲檢查
經(jīng)腹部或直腸超聲可觀察前列腺形態(tài)、大小及血流情況。慢性前列腺炎可能顯示回聲不均或鈣化灶。檢查前需憋尿以便清晰成像。超聲無(wú)輻射,可重復(fù)進(jìn)行,但對(duì)早期炎癥敏感性有限,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、尿流率測(cè)定
通過(guò)測(cè)量排尿速度和尿量評(píng)估尿道通暢度。前列腺炎可能導(dǎo)致尿流率下降、排尿時(shí)間延長(zhǎng)。檢查時(shí)需自然排尿至專(zhuān)用設(shè)備中。結(jié)果異常需排除前列腺增生等疾病。該檢查有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度及治療效果。
懷疑前列腺炎時(shí)應(yīng)避免久坐、騎車(chē)等壓迫前列腺的行為,減少酒精和辛辣食物攝入。每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解癥狀。保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度憋尿。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或嚴(yán)重疼痛,須立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程用藥,定期復(fù)查評(píng)估療效。