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如何檢測(cè)有沒(méi)有前列腺炎

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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前列腺炎可通過(guò)臨床癥狀評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式檢測(cè)。常見(jiàn)檢測(cè)方法主要有直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查、尿流率測(cè)定等。

1、直腸指檢

醫(yī)生通過(guò)手指經(jīng)肛門(mén)觸摸前列腺,判斷其大小、質(zhì)地、壓痛等情況。急性前列腺炎患者通常會(huì)出現(xiàn)前列腺腫脹、明顯觸痛;慢性前列腺炎可能表現(xiàn)為前列腺質(zhì)地不均或輕度壓痛。該檢查能初步判斷前列腺是否存在異常,但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。

2、前列腺液檢查

通過(guò)按摩前列腺獲取前列腺液進(jìn)行顯微鏡檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。正常前列腺液白細(xì)胞應(yīng)少于10個(gè)/高倍視野,卵磷脂小體均勻分布。若白細(xì)胞超過(guò)10個(gè)/高倍視野或卵磷脂小體減少,提示可能存在炎癥。細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌種類(lèi),指導(dǎo)抗生素選擇。

3、尿常規(guī)檢查

通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌等指標(biāo)輔助診斷。前列腺炎患者尿液中可能出現(xiàn)白細(xì)胞增多,但尿常規(guī)正常不能排除前列腺炎。建議采集初段尿、中段尿和按摩前列腺后的尿液進(jìn)行分段檢查,提高檢出率。

4、超聲檢查

經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲可觀(guān)察前列腺形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲等。急性前列腺炎可見(jiàn)前列腺體積增大、回聲不均;慢性前列腺炎可能出現(xiàn)鈣化灶或囊腫。超聲檢查還能排除前列腺增生、腫瘤等其他疾病,具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)的優(yōu)點(diǎn)。

5、尿流率測(cè)定

通過(guò)測(cè)量排尿速度評(píng)估尿道通暢程度。前列腺炎可能導(dǎo)致排尿功能障礙,表現(xiàn)為最大尿流率下降、排尿時(shí)間延長(zhǎng)等。該檢查有助于判斷炎癥是否影響排尿功能,但不能作為確診依據(jù),需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

懷疑前列腺炎時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行用藥。日常需保持會(huì)陰部清潔干燥,避免久坐和騎車(chē)壓迫前列腺。適量飲水促進(jìn)排尿,忌食辛辣刺激食物。規(guī)律性生活有助于前列腺液排出,但需避免過(guò)度頻繁。適度運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。出現(xiàn)尿頻、尿急、會(huì)陰不適等癥狀持續(xù)不緩解時(shí),建議及時(shí)到泌尿外科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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