膝蓋以上大腿內(nèi)側(cè)骨頭疼可能與肌肉拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松或運(yùn)動(dòng)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、肌肉拉傷

過(guò)度運(yùn)動(dòng)或突然發(fā)力可能導(dǎo)致內(nèi)收肌群拉傷，疼痛多呈撕裂感且伴隨腫脹。急性期建議立即停止活動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)前未充分熱身。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)引發(fā)大腿內(nèi)側(cè)鈍痛，晨起僵硬明顯且活動(dòng)后加重。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊及玻璃酸鈉注射液，配合低頻脈沖電療等物理療法。肥胖患者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、股骨頭壞死

長(zhǎng)期酗酒或激素使用可能引發(fā)股骨頭血供障礙，疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射且夜間顯著。核磁共振可早期確診。早期可采用阿侖膦酸鈉片、血塞通片等藥物延緩進(jìn)展，晚期需行髓芯減壓術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。患者需拄拐減輕患側(cè)負(fù)重。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或鈣攝入不足者易出現(xiàn)骨痛，輕微碰撞即可引發(fā)骨折。骨密度檢測(cè)T值低于-2.5可確診?；A(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊及唑來(lái)膦酸注射液，日常需增加日照時(shí)間并進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。

5、運(yùn)動(dòng)損傷

足球、滑冰等運(yùn)動(dòng)易造成內(nèi)收肌止點(diǎn)炎或恥骨應(yīng)力性骨折，表現(xiàn)為特定動(dòng)作時(shí)疼痛加劇。急性期應(yīng)遵循RICE原則處理，慢性損傷可使用體外沖擊波治療。運(yùn)動(dòng)時(shí)需佩戴護(hù)具并逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度，必要時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每周進(jìn)行3-5次低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診骨科，通過(guò)X光、CT或核磁共振明確病因。中老年患者建議每年檢測(cè)骨密度，運(yùn)動(dòng)愛好者應(yīng)規(guī)范技術(shù)動(dòng)作并做好防護(hù)措施。