兒童做完可彎曲支氣管鏡后需要注意保持呼吸道通暢、觀察術(shù)后反應(yīng)、合理飲食、避免劇烈活動(dòng)和按時(shí)復(fù)診。
1、保持呼吸道通暢
術(shù)后兒童可能出現(xiàn)輕微咳嗽或痰液增多，家長(zhǎng)需幫助孩子保持呼吸道通暢。可讓孩子保持半臥位，避免平躺導(dǎo)致痰液堵塞。若痰液粘稠難以咳出，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用霧化吸入治療，如吸入用乙酰半胱氨酸溶液。避免用力拍背或劇烈咳嗽，防止支氣管黏膜損傷。
2、觀察術(shù)后反應(yīng)
家長(zhǎng)需密切觀察兒童術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的體溫、呼吸頻率和面色變化。部分兒童可能出現(xiàn)低熱或咽喉不適，屬于正常術(shù)后反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過38.5度、呼吸急促或口唇發(fā)紺，應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后少量血絲痰可能持續(xù)1-2天，但大量咯血需緊急處理。
3、合理飲食
術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，防止誤吸。首次進(jìn)食應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，逐步過渡到半流質(zhì)飲食。避免辛辣、過熱或粗糙食物刺激咽喉。每日保證充足水分?jǐn)z入，有助于稀釋痰液。對(duì)全麻患兒，需待完全清醒后再逐步恢復(fù)飲食。
4、避免劇烈活動(dòng)
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床休息，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。一周內(nèi)限制體育活動(dòng)，防止支氣管黏膜未完全修復(fù)時(shí)發(fā)生出血。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部，減少咽喉刺激。注意保暖避免感冒，防止呼吸道感染加重術(shù)后不適。
5、按時(shí)復(fù)診
按照醫(yī)囑定期復(fù)查胸部影像學(xué)或肺功能檢查。攜帶術(shù)后病理報(bào)告或支氣管鏡影像資料就診，便于醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)情況。若需長(zhǎng)期用藥如吸入性糖皮質(zhì)激素，家長(zhǎng)應(yīng)記錄用藥反應(yīng)并及時(shí)反饋。出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)提前復(fù)診，不要自行調(diào)整治療方案。
術(shù)后護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新，每日通風(fēng)2-3次但避免直吹患兒。使用加濕器維持50%-60%的濕度有助于呼吸道恢復(fù)。飲食上可增加富含維生素C的水果如獼猴桃、橙子，促進(jìn)黏膜修復(fù)。注意觀察孩子精神狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安需警惕缺氧可能。嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)的康復(fù)計(jì)劃，不要擅自使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋癥狀。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足睡眠有助于術(shù)后恢復(fù)。