大便后紙上有血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，需結(jié)合出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致便后紙上帶鮮紅色血，血液不與糞便混合。可能伴有肛門瘙癢、腫物脫出?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，溫水坐浴有助于緩解癥狀。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時撕裂樣疼痛伴紙上少量鮮紅色血為特征表現(xiàn)。可能與便秘、腹瀉有關(guān)。建議增加膳食纖維攝入，使用利多卡因凝膠緩解疼痛，嚴重者需手術(shù)修補。
3、結(jié)直腸息肉
息肉表面血管破裂可導(dǎo)致間歇性便血，血液多附著于糞便表面?？赡馨橛懈雇?、排便習慣改變。需腸鏡下切除并送病理檢查，術(shù)后定期復(fù)查防止癌變。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
腸道黏膜炎癥糜爛時會出現(xiàn)黏液膿血便，常伴腹瀉、里急后重感。需完善結(jié)腸鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血多表現(xiàn)為暗紅色血便，可能伴有消瘦、貧血等全身癥狀。確診需依靠腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升，適量進食西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門，避免用力擦拭。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀，應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸外科就診，必要時完善糞便隱血試驗、腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期進行結(jié)直腸癌篩查。