懷孕后子宮會經(jīng)歷體積增大、肌層增厚、血流增加等一系列生理變化，主要表現(xiàn)有子宮容量擴張、宮頸黏液栓形成、子宮位置改變等。

1、體積增大

妊娠期子宮從非孕時的50克增至足月約1000克，宮腔容量由5毫升增至5000毫升。子宮肌細胞通過肥大和增生使肌壁增厚，孕中期達高峰約2-3厘米，后期因?qū)m腔擴張逐漸變薄至0.5-1厘米。這種變化由雌激素、孕激素及機械牽張刺激共同調(diào)控。

2、血流重構(gòu)

子宮動脈血流孕早期即開始增加，足月時達500-700毫升/分鐘，占心輸出量的10%。螺旋動脈在滋養(yǎng)細胞浸潤下發(fā)生血管重塑，管徑擴大形成低壓高流量系統(tǒng)，這種變化異常可能導致子癇前期等并發(fā)癥。

3、宮頸改變

宮頸在孕早期因膠原纖維重組變得柔軟，形成黏液栓封閉宮腔。近分娩時宮頸管逐漸縮短消失，這種變化由前列腺素和縮宮素調(diào)控。宮頸機能不全者可能發(fā)生中期流產(chǎn)。

4、位置移動

孕12周后子宮超出盆腔，右旋程度隨孕周增加，可能與乙狀結(jié)腸位置有關(guān)。增大的子宮可能壓迫輸尿管導致腎盂積水，壓迫下腔靜脈引發(fā)仰臥位低血壓綜合征。

5、收縮活動

孕中期起出現(xiàn)不規(guī)則無痛性宮縮，孕晚期轉(zhuǎn)為規(guī)律Braxton Hicks收縮。這種平滑肌適應(yīng)性變化為分娩做準備，異常宮縮可能引發(fā)早產(chǎn)。

孕期需定期監(jiān)測宮高腹圍變化，避免長時間仰臥以減輕子宮壓迫癥狀。出現(xiàn)異常腹痛、陰道流血或規(guī)律宮縮應(yīng)及時就醫(yī)。建議每日左側(cè)臥位休息，穿著寬松衣物，進行適度盆底肌鍛煉，避免提重物和劇烈運動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵劑及膳食纖維，預防貧血和便秘對子宮的額外負擔。