咳嗽白肺通常是指由肺部感染或炎癥引起的影像學(xué)表現(xiàn)，可能與肺炎、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等疾病相關(guān)。白肺是胸部影像檢查中雙肺呈現(xiàn)彌漫性白色陰影的俗稱，提示存在嚴(yán)重肺部病變。
1、肺炎
細(xì)菌性或病毒性肺炎可能導(dǎo)致肺泡內(nèi)滲出液增多，在X線或CT檢查中表現(xiàn)為肺部大片白色陰影?；颊叱０橛邪l(fā)熱、咳黃痰、胸痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素治療，重癥需住院進(jìn)行氧療。
2、肺水腫
心源性或非心源性肺水腫時(shí)，肺泡和間質(zhì)內(nèi)液體異常積聚，影像學(xué)可見蝶翼狀白肺征象。表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、粉紅色泡沫痰。需緊急使用呋塞米注射液減輕肺水腫，同時(shí)治療原發(fā)心臟疾病。
3、急性呼吸窘迫綜合征
ARDS患者因肺泡毛細(xì)血管膜損傷，出現(xiàn)彌漫性肺損傷和透明膜形成，CT顯示雙肺廣泛磨玻璃樣變。需機(jī)械通氣支持，使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng)。
4、間質(zhì)性肺疾病
特發(fā)性肺纖維化等疾病導(dǎo)致肺間質(zhì)增厚，影像呈網(wǎng)格狀白肺改變。表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊延緩纖維化進(jìn)展。
5、肺泡蛋白沉積癥
罕見病肺泡內(nèi)異常蛋白物質(zhì)沉積，CT可見地圖樣白肺表現(xiàn)。需通過全肺灌洗治療清除沉積物，嚴(yán)重者需使用重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞刺激因子。
出現(xiàn)咳嗽伴白肺表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持半臥位休息。治療期間建議食用高蛋白流質(zhì)飲食如蒸蛋羹、藕粉等，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。居室保持濕度50%-60%，定期開窗通風(fēng)?？祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，但需避免接觸冷空氣及煙霧刺激。