尿檢紅細(xì)胞超高通常是指尿液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)正常參考范圍，醫(yī)學(xué)上稱為血尿，可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)污染等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除、停止運(yùn)動(dòng)或復(fù)查尿常規(guī)等方式處理。

一、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致血尿的常見(jiàn)原因，可能與細(xì)菌、病毒等病原體侵入尿道、膀胱、輸尿管或腎臟有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、腰部酸痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)應(yīng)多飲水以促進(jìn)病原體排出。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石，在移動(dòng)過(guò)程中劃傷泌尿道黏膜，可引起血尿，通常伴有患側(cè)腰部或腹部劇烈絞痛。治療方式取決于結(jié)石大小和位置，較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、排石顆粒等促進(jìn)排出，較大結(jié)石可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)等手術(shù)治療。

三、腎小球疾病

腎小球疾病，如急性腎小球腎炎、IgA腎病等，因腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，是引起血尿的重要病理原因，可能伴有蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通常包括使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，以及控制血壓的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利片等藥物進(jìn)行綜合管理。

四、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤，如膀胱癌、腎癌等，腫瘤組織生長(zhǎng)侵犯血管或發(fā)生壞死、破潰，可引起無(wú)痛性肉眼血尿，這是需要警惕的情況。確診后主要治療手段為手術(shù)切除，如經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性腎切除術(shù)等，術(shù)后可能根據(jù)病理結(jié)果輔以化療、放療或免疫治療。

五、劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)污染

劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過(guò)性血尿，這與腎臟在運(yùn)動(dòng)中的震蕩、缺血有關(guān)，通常休息后可自行恢復(fù)。女性月經(jīng)期留取尿液標(biāo)本時(shí)，經(jīng)血混入也會(huì)導(dǎo)致尿檢紅細(xì)胞假性升高，這屬于生理性或樣本污染情況。處理方式主要為停止劇烈運(yùn)動(dòng)充分休息，或避開(kāi)月經(jīng)期清潔外陰后重新留取中段尿復(fù)查，通常無(wú)須特殊藥物治療。

發(fā)現(xiàn)尿檢紅細(xì)胞超高后，首先應(yīng)排除月經(jīng)污染等干擾因素，復(fù)查尿常規(guī)并完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查以明確血尿來(lái)源。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人會(huì)陰部衛(wèi)生，預(yù)防感染；保證每日充足飲水，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿；飲食宜清淡，限制高鹽、高嘌呤食物攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)；避免濫用可能損傷腎臟的藥物。若伴有水腫、高血壓、持續(xù)腰痛或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診，進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、CT等進(jìn)一步檢查，明確病因后接受規(guī)范治療。