尿檢紅細胞5000個/μL可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、腫瘤或外傷等原因引起，需結(jié)合臨床癥狀進一步診斷。
泌尿系統(tǒng)感染是尿紅細胞升高的常見原因，多伴隨尿頻尿急尿痛，常見病原體包括大腸埃希菌和變形桿菌，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片或頭孢克肟膠囊治療。腎小球腎炎患者可能出現(xiàn)血尿伴蛋白尿和水腫，鏈球菌感染后腎炎或IgA腎病是典型類型，需通過腎活檢確診，常用藥物包括纈沙坦膠囊和醋酸潑尼松片。泌尿系結(jié)石引起的血尿常伴隨劇烈腰痛，B超或CT可明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌早期表現(xiàn)為無痛性血尿，確診需膀胱鏡檢查和病理活檢，根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。外傷導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)損傷可能出現(xiàn)血尿，輕微挫傷可保守觀察，嚴(yán)重裂傷需手術(shù)修補。
發(fā)現(xiàn)尿紅細胞異常升高時應(yīng)避免劇烈運動，每日飲水保持在2000毫升以上促進代謝，限制高鹽高蛋白飲食減輕腎臟負擔(dān)，記錄排尿情況和伴隨癥狀變化，及時復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲。女性應(yīng)避開月經(jīng)期進行尿檢，留取清潔中段尿送檢，服用抗凝藥物者需告知醫(yī)生評估藥物影響。若出現(xiàn)持續(xù)血尿伴隨發(fā)熱、腰痛或體重下降等癥狀，須立即就診泌尿外科完善尿培養(yǎng)、CT尿路成像等檢查。