腦炎的檢查方法主要有腦脊液檢查、影像學(xué)檢查、腦電圖檢查、血液檢查、病原學(xué)檢查等。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起，可能伴隨發(fā)熱、頭痛、意識障礙等癥狀，需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合診斷。
1、腦脊液檢查
通過腰椎穿刺獲取腦脊液樣本，分析其壓力、細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白質(zhì)和葡萄糖含量?；撔阅X炎可見中性粒細(xì)胞增多，病毒性腦炎以淋巴細(xì)胞升高為主。該檢查可幫助鑒別感染類型，但穿刺后需平臥6小時(shí)以防止低顱壓頭痛。
2、影像學(xué)檢查
頭顱CT能快速排除腦出血等急癥，MRI對早期腦實(shí)質(zhì)病變更敏感，可顯示顳葉、額葉等部位的異常信號。自身免疫性腦炎患者可能出現(xiàn)邊緣系統(tǒng)異常強(qiáng)化，需結(jié)合增強(qiáng)掃描評估血腦屏障破壞程度。
3、腦電圖檢查
監(jiān)測大腦電活動異常，病毒性腦炎常見局灶性或彌漫性慢波，單純皰疹病毒性腦炎可見顳區(qū)周期性尖慢復(fù)合波。重癥患者可能出現(xiàn)爆發(fā)-抑制模式，對評估病情嚴(yán)重程度和預(yù)后有重要價(jià)值。
4、血液檢查
包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，以及特異性抗體檢測。流行性乙型腦炎病毒IgM抗體陽性具有診斷意義，自身免疫性腦炎可檢出抗NMDAR等神經(jīng)元抗體，需注意采血時(shí)機(jī)影響抗體檢出率。
5、病原學(xué)檢查
采用PCR技術(shù)檢測腦脊液中病毒核酸，如單純皰疹病毒DNA、腸道病毒RNA等。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)合藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇，宏基因組測序技術(shù)有助于發(fā)現(xiàn)罕見病原體，但成本較高。
疑似腦炎患者應(yīng)盡早就醫(yī)，檢查期間保持安靜環(huán)境避免刺激。急性期需臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡，高熱時(shí)采用物理降溫?；謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，定期復(fù)查腦電圖評估恢復(fù)情況，接種疫苗可預(yù)防部分病毒性腦炎。