乳房右側(cè)腫痛可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、外傷或乳腺腫瘤等因素有關(guān)。乳腺增生通常表現(xiàn)為周期性脹痛,乳腺炎多伴隨紅腫熱痛,乳腺囊腫為局部腫塊伴隱痛,外傷可導致急性疼痛,乳腺腫瘤可能有無痛性腫塊。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1. 乳腺增生
乳腺增生是激素水平波動引起的乳腺組織變化,常見于育齡女性。疼痛多為雙側(cè)性但可單側(cè)顯著,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后緩解。可觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié),質(zhì)地韌而不硬。治療以疏肝理氣為主,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥,配合熱敷緩解癥狀。
2. 乳腺炎
哺乳期乳腺炎由乳汁淤積合并細菌感染導致,非哺乳期可能與導管擴張相關(guān)。表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、溫度升高、搏動性疼痛,可伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需排空乳汁并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍消炎口服液等藥物,膿腫形成時需穿刺引流。
3. 乳腺囊腫
乳腺導管阻塞形成囊性結(jié)構(gòu),觸診為圓形光滑包塊,B超可見無回聲區(qū)??赡芤蚣に卮碳せ蚓植繐p傷導致,疼痛程度較輕但持續(xù)存在。較小囊腫無須處理,較大囊腫可穿刺抽液,反復發(fā)作者可考慮手術(shù)切除。避免攝入含甲基黃嘌呤的咖啡、巧克力等食物。
4. 外傷因素
撞擊、擠壓等外力作用可造成乳腺組織挫傷或血腫,疼痛突發(fā)且定位明確,可見皮下淤青。急性期需冷敷止血,48小時后熱敷促進吸收,可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。穿戴合體文胸避免二次損傷,若血腫持續(xù)增大需手術(shù)清除。
5. 乳腺腫瘤
良性纖維腺瘤多見于青年女性,腫塊活動度好、邊界清;惡性腫瘤質(zhì)地硬、形態(tài)不規(guī)則。早期通常無痛,腫瘤增大壓迫神經(jīng)或侵犯皮膚時可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。需通過鉬靶、核磁共振等檢查鑒別,確診后根據(jù)病理類型選擇保乳手術(shù)或全乳切除,配合放化療。
日常應(yīng)每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢,采用指腹順時針觸診全乳及腋窩。選擇無鋼圈透氣文胸,避免過度束緊。保持情緒穩(wěn)定,減少高脂高糖飲食攝入。40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,有家族史者需提前至35歲。若發(fā)現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等伴隨癥狀應(yīng)立即就診。