糜爛出血性胃炎可通過(guò)抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、止血治療及生活調(diào)整等方式治療，通常由藥物刺激、酒精損傷、幽門螺桿菌感染、應(yīng)激反應(yīng)或膽汁反流等因素引起。
1、抑制胃酸分泌
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能有效減少胃酸分泌，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可用于輕癥患者。胃酸減少可降低胃蛋白酶活性，避免進(jìn)一步損傷出血?jiǎng)?chuàng)面。
2、保護(hù)胃黏膜
硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物能在潰瘍表面形成保護(hù)膜，隔離胃酸侵蝕。枸櫞酸鉍鉀顆粒兼具黏膜保護(hù)和抑制幽門螺桿菌作用。用藥期間需注意鉍劑可能導(dǎo)致黑便，需與出血鑒別。
3、根除幽門螺桿菌
采用含鉍劑四聯(lián)療法，如膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及奧美拉唑，療程10-14天。幽門螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性患者必須完成全程治療，否則易復(fù)發(fā)。治療期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等不良反應(yīng)。
4、止血治療
內(nèi)鏡下止血是首選方法，包括鈦夾止血、氬離子凝固術(shù)等。嚴(yán)重出血者可靜脈使用注射用生長(zhǎng)抑素或注射用奧曲肽降低門脈壓力?？诜竷龈煞刍蛟颇习姿幠z囊可作為輔助止血措施。
5、生活調(diào)整
急性期需禁食1-2天，逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。避免辛辣、過(guò)熱及粗糙食物，戒煙戒酒。規(guī)律進(jìn)食，細(xì)嚼慢咽。控制非甾體抗炎藥使用，必須使用時(shí)需聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。保持情緒穩(wěn)定，避免應(yīng)激。
糜爛出血性胃炎患者恢復(fù)期應(yīng)持續(xù)2-4周軟食，每日分5-6餐少量進(jìn)食，選擇米粥、爛面條、蒸蛋等易消化食物?？蛇m量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復(fù)，但需避免牛奶等產(chǎn)酸食物。癥狀緩解后仍需定期復(fù)查胃鏡，幽門螺桿菌感染者完成治療后4周需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。長(zhǎng)期用藥者需監(jiān)測(cè)肝腎功能，出現(xiàn)黑便或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。