腳趾骨疼可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、拇外翻、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。腳趾骨疼通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限、刺痛或鈍痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、外傷
腳趾受到撞擊、擠壓或扭傷可能導(dǎo)致骨膜損傷或骨折，表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和劇烈疼痛。輕度外傷可通過(guò)冷敷緩解腫脹，嚴(yán)重外傷需拍攝X光片排除骨折，必要時(shí)使用石膏固定。避免患處負(fù)重活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑或雙氯芬酸鈉凝膠外用止痛。
2、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能累及腳趾關(guān)節(jié)，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后疼痛減輕。關(guān)節(jié)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)滑膜增生，血檢可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。治療需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。日常注意足部保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間行走。
3、痛風(fēng)
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)劇痛，伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測(cè)值超過(guò)420μmol/L可確診。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期使用非布司他片降尿酸。限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水不少于2000毫升。
4、拇外翻
長(zhǎng)期穿窄頭鞋導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)變形，大腳趾向外偏斜壓迫第二趾，形成疼痛性胼胝體。X線顯示跖骨間角超過(guò)15度即為病理狀態(tài)。輕度可使用硅膠分趾墊矯正，重度需行截骨矯形手術(shù)。選擇鞋頭寬松的軟底鞋，避免高跟鞋。
5、神經(jīng)壓迫
跖間神經(jīng)瘤或腰椎間盤(pán)突出可能引發(fā)放射性腳趾疼痛，伴隨麻木或灼燒感。肌電圖檢查可明確神經(jīng)損傷位置。治療可采用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解術(shù)。日常避免久站久走，可進(jìn)行足底筋膜放松訓(xùn)練。
腳趾骨疼患者應(yīng)選擇透氣性好的棉襪和合腳的平底鞋，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。避免攝入酒精和辛辣食物以防加重炎癥，體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)明顯變形、皮膚破潰等情況，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。