腳大拇指骨疼痛可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、外傷性骨折、骨關(guān)節(jié)炎、甲溝炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期需使用秋水仙堿片抑制炎癥，緩解期可服用非布司他片控制尿酸。日常需限制高嘌呤食物攝入。
2、拇外翻
足部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致第一跖骨頭內(nèi)側(cè)突出，長(zhǎng)期摩擦可形成疼痛性拇囊炎。輕癥可通過(guò)矯形器矯正，嚴(yán)重畸形需行截骨矯形術(shù)。建議選擇寬松鞋具減輕局部壓迫。
3、外傷性骨折
直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致趾骨裂紋骨折，表現(xiàn)為局部壓痛伴活動(dòng)受限。需拍攝X線確診，穩(wěn)定性骨折可用石膏固定4-6周。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹。
4、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)骨贅形成，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走。
5、甲溝炎
趾甲嵌頓合并細(xì)菌感染造成甲周紅腫化膿，嚴(yán)重者可形成甲下膿腫。早期可用碘伏濕敷，已化膿需拔甲引流，配合頭孢克洛分散片抗感染。修剪趾甲時(shí)應(yīng)保留平直邊緣。
日常應(yīng)注意保持足部清潔干燥，選擇透氣性好的棉襪及前掌寬松的鞋子，避免穿高跟鞋或尖頭鞋。每日可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，運(yùn)動(dòng)時(shí)做好足部防護(hù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀，須立即至足踝外科就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸及骨密度。