腳大拇指疼痛可能與痛風(fēng)、拇外翻、甲溝炎、外傷或骨關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、痛風(fēng)
痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常表現(xiàn)為夜間突發(fā)的大腳趾劇痛伴紅腫熱痛。高嘌呤飲食、肥胖或腎功能異常可能誘發(fā)。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸。
2、拇外翻
拇外翻是足部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的第一跖趾關(guān)節(jié)畸形，長期穿窄鞋或遺傳因素可能致病。表現(xiàn)為大腳趾根部骨性凸起、行走疼痛。輕癥可通過矯形器緩解，嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)。
3、甲溝炎
甲溝炎由細(xì)菌或真菌感染趾甲周圍組織引起，常見于修剪趾甲過深或外傷后。癥狀為趾甲邊緣紅腫化膿，觸碰疼痛明顯。需外用莫匹羅星軟膏抗感染，化膿時需切開引流。
4、外傷
撞擊、扭傷或重物砸傷可能導(dǎo)致大腳趾骨折、軟組織挫傷，表現(xiàn)為局部淤青、壓痛和活動受限。輕微損傷可冰敷制動，疑似骨折需拍片確認(rèn)。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群因關(guān)節(jié)退變可能出現(xiàn)大腳趾關(guān)節(jié)僵硬、晨起疼痛，活動后稍緩解。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可局部注射玻璃酸鈉，嚴(yán)重變形需關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常需選擇寬松透氣的鞋子，避免長時間站立行走；痛風(fēng)患者應(yīng)限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入；糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理，定期修剪趾甲但不宜過短；運(yùn)動時做好足部防護(hù)，運(yùn)動后可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹等癥狀，應(yīng)立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。