CT檢查可以篩查出肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌等多種癌癥。CT通過斷層成像能清晰顯示腫瘤的位置、大小及周圍組織侵犯情況，對早期發(fā)現(xiàn)和分期診斷有重要價值。
1、肺癌
胸部CT是篩查肺癌的首選方法，能發(fā)現(xiàn)毫米級肺結(jié)節(jié)。早期肺癌多表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)，伴隨分葉狀邊緣、毛刺征等特征。增強CT可進(jìn)一步鑒別良惡性，中央型肺癌可能伴有支氣管截斷征或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。確診需結(jié)合支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺。
2、肝癌
腹部增強CT對肝癌診斷準(zhǔn)確率較高，動脈期明顯強化、門靜脈期快速消退是典型表現(xiàn)。CT能檢出1厘米以上的肝內(nèi)占位，同時評估門靜脈癌栓、肝外轉(zhuǎn)移等情況。肝硬化患者需定期進(jìn)行CT隨訪，配合甲胎蛋白檢測提高早期檢出率。
3、胃癌
胃部CT可觀察胃壁增厚、潰瘍性病變及周圍浸潤，進(jìn)展期胃癌可見"皮革胃"改變。CT仿真內(nèi)鏡技術(shù)能輔助發(fā)現(xiàn)黏膜層異常，但早期胃癌檢出率低于胃鏡檢查。確診需依賴病理活檢，CT主要用于術(shù)前分期和療效評估。
4、胰腺癌
胰腺CT能顯示胰頭、體尾部的低密度腫塊，常伴胰管擴張或膽道梗阻。雙期增強掃描有助于區(qū)分腫瘤與炎性病變，晚期病例可發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移或腹膜種植。CA19-9升高者應(yīng)結(jié)合CT與MRI檢查，超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)穿刺可明確病理診斷。
5、結(jié)直腸癌
CT結(jié)腸成像能檢測腸壁增厚、腸腔狹窄等異常，對腫瘤性息肉有較高敏感性。增強掃描可評估腸周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處器官擴散，但早期黏膜病變易漏診。便潛血陽性患者建議先進(jìn)行腸鏡檢查，CT多用于術(shù)前評估和術(shù)后監(jiān)測。
定期體檢時根據(jù)風(fēng)險因素選擇針對性CT檢查，吸煙人群建議低劑量胸部CT篩查肺癌，乙肝攜帶者需定期腹部CT監(jiān)測肝癌。檢查前應(yīng)去除金屬物品，碘過敏者需提前告知醫(yī)生。發(fā)現(xiàn)異常病灶后應(yīng)及時就醫(yī)，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等進(jìn)一步確診，避免自行解讀影像報告延誤治療。