懷孕37周下腹部疼可能是假性宮縮、胎頭下降壓迫或先兆臨產(chǎn)等原因引起。主要有生理性宮縮、胎頭入盆壓迫、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝、先兆臨產(chǎn)等因素。建議及時就醫(yī)明確原因。
1、生理性宮縮
妊娠晚期出現(xiàn)的布拉克斯頓-希克斯宮縮屬于正?,F(xiàn)象,表現(xiàn)為下腹部短暫發(fā)緊或輕微疼痛,持續(xù)時間短且不規(guī)律。這種宮縮不會導(dǎo)致宮頸擴張,可通過改變體位、補充水分緩解。若疼痛持續(xù)超過1小時或伴隨陰道出血需立即就醫(yī)。
2、胎頭入盆壓迫
胎兒頭部進入骨盆后會壓迫恥骨聯(lián)合及周圍神經(jīng),引發(fā)持續(xù)性鈍痛或刺痛,行走時可能加重。使用托腹帶減輕壓力、側(cè)臥位休息能緩解癥狀。如疼痛放射至大腿根部或伴隨排尿困難,需排除恥骨聯(lián)合分離。
3、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期激素變化易導(dǎo)致尿路感染,表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。未及時治療可能引發(fā)腎盂腎炎,出現(xiàn)發(fā)熱及腰背部疼痛。
4、胎盤早剝
突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血、子宮硬如板狀是典型表現(xiàn),可能與妊娠期高血壓或腹部外傷有關(guān)。需立即急診處理,嚴重時需行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。胎盤早剝會導(dǎo)致胎兒缺氧,需通過胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。
5、先兆臨產(chǎn)
規(guī)律性宮縮每5-6分鐘一次且逐漸增強,伴隨宮頸管縮短或見紅,提示即將分娩。此時需記錄宮縮頻率,準備入院待產(chǎn)。若胎膜早破或?qū)m縮強度劇增,應(yīng)平臥并盡快就醫(yī)。
妊娠晚期出現(xiàn)腹痛需避免自行服用止痛藥物,建議左側(cè)臥位休息并觀察癥狀變化。每日飲水量保持2000毫升以上,適量食用西藍花、香蕉等富含鎂的食物有助于緩解肌肉緊張。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、陰道流血或胎動異常時,家長需立即陪同孕婦前往產(chǎn)科急診,途中避免劇烈活動。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查可及時評估胎兒安危。