孕32周下腹部疼痛可能由假性宮縮、胎動(dòng)活躍、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤(pán)早剝、先兆早產(chǎn)等原因引起，可通過(guò)休息調(diào)整、胎心監(jiān)測(cè)、抗感染治療、緊急就醫(yī)等方式干預(yù)。
1、假性宮縮
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)則收縮可能引發(fā)間歇性下腹緊束感，通常無(wú)規(guī)律且強(qiáng)度較弱，改變體位或休息后多可緩解。建議記錄宮縮頻率，若每小時(shí)超過(guò)4次需警惕早產(chǎn)。
2、胎動(dòng)活躍
胎兒肢體活動(dòng)撞擊子宮壁可能導(dǎo)致局部刺痛，尤其在胎位為臀位或橫位時(shí)更明顯。可通過(guò)計(jì)數(shù)胎動(dòng)評(píng)估胎兒狀態(tài)，正常范圍為2小時(shí)內(nèi)感知6-10次明顯活動(dòng)。
3、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期激素變化使輸尿管擴(kuò)張，易發(fā)生膀胱炎或腎盂腎炎，表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿頻尿急。確診需尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類(lèi)抗菌藥。
4、胎盤(pán)早剝
胎盤(pán)部分剝離會(huì)引起突發(fā)性劇痛伴陰道流血，可能伴隨子宮張力增高。該情況屬于產(chǎn)科急癥，需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)。
5、先兆早產(chǎn)
規(guī)律宮縮伴隨宮頸管縮短可能預(yù)示早產(chǎn)，疼痛呈進(jìn)行性加重。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊抑制宮縮，配合硫酸鎂注射液保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
建議孕婦保持左側(cè)臥位休息，每日飲水不少于2000毫升以預(yù)防尿路感染，避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、陰道流液或胎動(dòng)異常時(shí)，應(yīng)立即前往醫(yī)院產(chǎn)科就診，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和宮頸檢查。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，推薦食用水煮蛋、西藍(lán)花等食物，維持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。