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女性下腹部墜疼什么原因

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李杰 婦科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

女性下腹部墜疼可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、尿路感染、胃腸功能紊亂等原因引起,通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性或間歇性墜脹感,可能伴隨白帶異常、月經(jīng)不調(diào)、排尿疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)婦科檢查、超聲影像學(xué)檢查明確診斷,并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、盆腔炎

盆腔炎多與細(xì)菌上行感染有關(guān),常見(jiàn)病原體包括淋病奈瑟菌和沙眼衣原體。患者除下腹墜痛外,常出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物增多且有異味。臨床治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片,或左氧氟沙星膠囊配合甲硝唑片。急性發(fā)作期需臥床休息,避免性生活。

二、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥因具有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在盆腔腔所致,疼痛多呈周期性加重,尤其在經(jīng)期前開(kāi)始持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束。典型癥狀包括性交痛、排便疼痛及不孕。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,醋酸甲羥孕酮片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

三、卵巢囊腫

卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)可引發(fā)急性下腹墜痛,伴隨惡心嘔吐、肛門(mén)墜脹感。生理性囊腫多能自行消退,病理性囊腫如畸胎瘤需手術(shù)干預(yù)。臨床常用桂枝茯苓膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,疼痛劇烈時(shí)使用酮洛芬腸溶膠囊,較大囊腫需行卵巢囊腫剝除術(shù),術(shù)后定期復(fù)查超聲。

四、尿路感染

膀胱炎或尿道炎引起的疼痛多位于恥骨上方,伴隨尿頻尿急、排尿燒灼感。常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌,可通過(guò)尿常規(guī)檢查確診。治療需遵醫(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散或鹽酸左氧氟沙星片,配合三金片改善癥狀。每日飲水2000毫升以上,避免憋尿。

五、胃腸功能紊亂

腸易激綜合征或慢性便秘可導(dǎo)致腸道痙攣性疼痛,定位模糊且與排便相關(guān)。癥狀包括腹脹、排便習(xí)慣改變。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,匹維溴銨片緩解腸痙攣,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

出現(xiàn)下腹部墜疼應(yīng)記錄疼痛發(fā)作頻率與伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持外陰清潔干燥,經(jīng)期選用透氣衛(wèi)生用品。飲食宜清淡易消化,適量食用小米粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物。每周進(jìn)行3-5次盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)盆腔支撐力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)陰道異常出血、高熱寒戰(zhàn)等癥狀,須立即前往婦科急診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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