第一乳磨牙齲齒可通過窩溝封閉、局部涂氟、復(fù)合樹脂充填、乳牙預(yù)成冠修復(fù)、乳牙拔除等方式治療。第一乳磨牙齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、不良飲食習(xí)慣、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、致齲菌感染、全身性疾病等原因引起。

一、窩溝封閉

窩溝封閉是預(yù)防和治療早期齲齒的有效方法，尤其適用于第一乳磨牙咬合面較深的窩溝點(diǎn)隙。該方法通過在牙齒清潔后，將流動(dòng)性樹脂材料涂布于窩溝內(nèi)并固化，形成一層保護(hù)性屏障，從而隔絕食物殘?jiān)图?xì)菌，阻止齲齒的進(jìn)一步發(fā)展。它屬于無創(chuàng)操作，兒童接受度高。對(duì)于尚未形成明顯齲洞的早期釉質(zhì)齲，窩溝封閉能有效中斷病變進(jìn)程，是重要的預(yù)防性治療措施。

二、局部涂氟

局部涂氟是增強(qiáng)牙齒抗齲能力的常規(guī)防齲手段。專業(yè)牙醫(yī)會(huì)將高濃度的氟化物凝膠、泡沫或漆劑涂抹在牙齒表面，氟離子能與牙齒硬組織中的羥基磷灰石結(jié)合，形成更耐酸的氟磷灰石，增強(qiáng)釉質(zhì)對(duì)酸的抵抗力，同時(shí)還能促進(jìn)早期脫礦區(qū)域的再礦化。定期進(jìn)行局部涂氟，可以顯著降低兒童乳磨牙的患齲率，是齲病易感兒童重要的輔助治療與預(yù)防措施。

三、復(fù)合樹脂充填

當(dāng)?shù)谝蝗槟パ例x壞已形成明顯的齲洞，但尚未累及牙髓時(shí)，通常采用復(fù)合樹脂充填術(shù)進(jìn)行治療。治療時(shí)需先去除腐壞的牙體組織，制備合適的洞形，然后使用與牙齒顏色相近的復(fù)合樹脂材料進(jìn)行分層充填、塑形并光照固化，以恢復(fù)牙齒的形態(tài)和咀嚼功能。復(fù)合樹脂具有良好的美觀性和粘接性能，能最大程度保留健康牙體組織，是乳牙齲齒修復(fù)的常用方法。

四、乳牙預(yù)成冠修復(fù)

對(duì)于齲壞范圍較大、涉及多個(gè)牙面，或經(jīng)過牙髓治療后的第一乳磨牙，單純的充填難以保證修復(fù)體的強(qiáng)度和耐久性，此時(shí)推薦使用乳牙預(yù)成冠修復(fù)。乳牙預(yù)成冠是一個(gè)預(yù)先制作好的、與乳磨牙形態(tài)匹配的金屬或全瓷牙套。治療時(shí)會(huì)對(duì)牙齒進(jìn)行適當(dāng)修整，然后將預(yù)成冠粘固在患牙上。它能有效恢復(fù)牙齒外形、維持咀嚼功能，并保護(hù)剩余牙體組織，防止牙齒折裂，確保乳牙能正常行使功能直至替換。

五、乳牙拔除

當(dāng)?shù)谝蝗槟パ例x壞極其嚴(yán)重，已無法通過常規(guī)方法修復(fù)，如牙冠大部分缺損、根尖周組織存在嚴(yán)重炎癥且治療效果不佳，或齲壞導(dǎo)致殘根無法保留時(shí)，可能需要考慮拔除患牙。拔除嚴(yán)重齲壞的乳牙可以消除病灶，防止感染擴(kuò)散影響下方的恒牙胚。但拔牙后需評(píng)估間隙保持的必要性，因?yàn)檫^早缺失乳磨牙可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，進(jìn)而影響恒牙的正常萌出和牙列排列，可能需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴間隙保持器。

發(fā)現(xiàn)兒童第一乳磨牙出現(xiàn)齲齒后，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就診于兒童口腔科。日常生活中，家長(zhǎng)需幫助和監(jiān)督孩子建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每日使用含氟牙膏早晚刷牙，并使用牙線清潔牙縫。控制糖分?jǐn)z入的頻率和總量，避免長(zhǎng)時(shí)間含著奶瓶或甜飲料入睡。定期進(jìn)行口腔檢查，每三到六個(gè)月進(jìn)行一次涂氟，并根據(jù)牙齒情況適時(shí)進(jìn)行窩溝封閉，是預(yù)防齲齒發(fā)生和發(fā)展的關(guān)鍵。均衡的飲食，保證充足的鈣、磷等礦物質(zhì)和維生素?cái)z入，也有助于牙齒的健康發(fā)育。