第一磨牙疼痛可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咀嚼疼痛、冷熱敏感、自發(fā)痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、齲齒

齲齒是細(xì)菌侵蝕牙體硬組織導(dǎo)致的病變，第一磨牙因窩溝較深易發(fā)齲壞。早期表現(xiàn)為進(jìn)食酸甜食物時(shí)短暫酸痛，齲洞加深后可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常需加強(qiáng)刷牙并使用含氟牙膏。

2、牙髓炎

齲齒未及時(shí)治療可能引發(fā)牙髓感染，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)劇痛。急性期需開髓引流緩解壓力，后期行根管治療清除感染源。臨床常用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管消毒藥物。

3、根尖周炎

牙髓炎擴(kuò)散至根尖區(qū)會(huì)導(dǎo)致咬合痛、牙齦腫脹，嚴(yán)重時(shí)伴隨面部腫脹。X線可見根尖陰影，需通過根管治療或根尖手術(shù)清除病灶。治療期間可配合使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。

4、智齒冠周炎

第三磨牙萌出不全時(shí)，牙齦瓣覆蓋易積存食物殘?jiān)l(fā)感染。表現(xiàn)為鄰牙區(qū)放射痛、張口受限，可局部沖洗后使用復(fù)方氯己定含漱液消炎。反復(fù)發(fā)作建議拔除阻生智齒。

5、牙隱裂

咬硬物或外傷可能導(dǎo)致牙體出現(xiàn)微裂紋，表現(xiàn)為特定咬合點(diǎn)劇痛。早期可通過調(diào)頜或全冠修復(fù)，裂紋達(dá)牙髓時(shí)需根管治療。避免用患牙啃咬堅(jiān)果等堅(jiān)硬食物。

日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清理牙間隙。避免長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼，減少碳酸飲料及高糖食物攝入。出現(xiàn)牙齒疼痛時(shí)勿自行服用止痛藥掩蓋癥狀，建議48小時(shí)內(nèi)就診口腔科進(jìn)行專業(yè)檢查，延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或牙齒喪失。