膽囊占位是指膽囊內(nèi)出現(xiàn)異常組織或腫塊，可能由膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽囊結(jié)石或膽囊腫瘤等疾病引起。膽囊占位性病變主要有膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽囊結(jié)石、膽囊炎性腫塊、膽囊腫瘤等類(lèi)型，需通過(guò)超聲、CT等影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確性質(zhì)。
膽囊占位性病變通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、腹脹、消化不良等癥狀，部分患者可能無(wú)明顯不適。膽囊息肉多為膽固醇性息肉或炎性息肉，直徑小于10毫米且無(wú)惡變傾向者可定期隨訪。膽囊腺肌癥屬于良性增生性疾病，若引起明顯癥狀或合并膽囊功能障礙需考慮手術(shù)。膽囊結(jié)石合并占位時(shí)可能誘發(fā)膽囊炎急性發(fā)作，需警惕膽囊壁增厚或膽囊周?chē)e液等并發(fā)癥。膽囊腫瘤性占位相對(duì)罕見(jiàn)，但若發(fā)現(xiàn)膽囊壁不規(guī)則增厚、血流信號(hào)豐富或伴隨淋巴結(jié)腫大，需高度警惕惡性可能。
膽囊占位的確診需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、增強(qiáng)影像學(xué)檢查甚至病理活檢。對(duì)于直徑超過(guò)10毫米的單發(fā)息肉、基底寬大的病變或短期內(nèi)快速增大的占位，建議盡早手術(shù)切除。無(wú)癥狀的小息肉可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。所有膽囊占位患者均應(yīng)避免高脂飲食，規(guī)律進(jìn)食早餐以減少膽汁淤積，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、黃疸或體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
發(fā)現(xiàn)膽囊占位后應(yīng)保持清淡飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，適當(dāng)增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免過(guò)度焦慮但不可忽視隨訪，根據(jù)醫(yī)生建議選擇觀察或治療。若需手術(shù)治療，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是常見(jiàn)方式，術(shù)后需逐步過(guò)渡飲食并注意脂肪消化耐受情況。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)占位病變的性質(zhì)變化。