乳腺占位是指通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的乳腺組織異常結(jié)構(gòu),可能為良性腫瘤、惡性腫瘤或囊腫等病變。常見類型主要有乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺增生結(jié)節(jié)、乳腺癌、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。
1、乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤,由腺上皮和纖維組織混合增生形成。觸診可摸到圓形或橢圓形腫塊,邊界清晰且活動度好。超聲檢查顯示均勻低回聲團(tuán)塊,多數(shù)無須特殊治療,但直徑超過3厘米或生長迅速時可手術(shù)切除。
2、乳腺囊腫
乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔,與激素水平波動相關(guān)。表現(xiàn)為邊界光滑的圓形腫物,按壓可能有輕微疼痛,超聲可見無回聲區(qū)。較小囊腫無須處理,較大囊腫可穿刺抽液或注射硬化劑治療。
3、乳腺增生結(jié)節(jié)
乳腺增生結(jié)節(jié)是乳腺組織對激素敏感性增高導(dǎo)致的良性病變,常伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛。結(jié)節(jié)質(zhì)地較韌且邊界不清,超聲顯示不均勻回聲??赏ㄟ^口服乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理,嚴(yán)重者使用他莫昔芬片治療。
4、乳腺癌
乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞惡性增殖的腫瘤,典型表現(xiàn)為無痛性硬塊伴皮膚橘皮樣改變。超聲可見邊緣毛刺狀的低回聲團(tuán)塊,需穿刺活檢確診。早期可行保乳手術(shù)聯(lián)合放療,晚期需采用紫杉醇注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物綜合治療。
5、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是發(fā)生在乳腺導(dǎo)管內(nèi)的良性腫瘤,主要癥狀為單孔血性溢液。乳管鏡檢查可見導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀新生物,治療需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。術(shù)后需定期復(fù)查排除惡變可能。
發(fā)現(xiàn)乳腺占位后應(yīng)定期復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查,避免穿戴過緊內(nèi)衣減少局部壓迫。飲食需控制高脂肪食物攝入,增加新鮮蔬菜水果和全谷物比例。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,避免濫用含雌激素的保健品或藥物。若腫塊短期內(nèi)明顯增大或出現(xiàn)乳頭凹陷等異常表現(xiàn),須及時就醫(yī)進(jìn)一步檢查。