肺結(jié)核檢查的取痰時(shí)間通常建議在清晨起床后、未進(jìn)食前,此時(shí)痰液較為濃縮,病原體檢出率相對(duì)較高。
取痰時(shí)間的選擇主要基于痰液標(biāo)本的質(zhì)量,清晨第一口痰經(jīng)過(guò)夜間呼吸道分泌物積聚,痰量相對(duì)充足,痰液較為黏稠,其中可能含有的結(jié)核分枝桿菌濃度也相對(duì)較高,這有助于提高痰涂片鏡檢或痰培養(yǎng)的陽(yáng)性檢出概率。對(duì)于無(wú)法在清晨留取痰液的患者,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇任何有痰咳出的時(shí)刻留取,但應(yīng)盡量留取深部咳出的痰液,避免混入唾液或鼻咽部分泌物。留取痰液前,建議用清水漱口清潔口腔,減少口腔內(nèi)雜菌污染,使用醫(yī)院提供的無(wú)菌痰杯,打開(kāi)后避免觸碰杯口及內(nèi)側(cè),用力深咳,將氣管深部的痰液直接吐入痰杯內(nèi),旋緊杯蓋。痰液標(biāo)本應(yīng)在留取后盡快送檢,通常不宜超過(guò)兩小時(shí),以防細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)或死亡影響檢測(cè)結(jié)果。如果患者痰少或無(wú)痰,臨床醫(yī)生可能會(huì)采用霧化吸入高滲鹽水等方式誘導(dǎo)排痰,以獲取合格的檢測(cè)標(biāo)本。
進(jìn)行肺結(jié)核相關(guān)檢查時(shí),應(yīng)遵從醫(yī)囑在規(guī)定時(shí)間留取合格的痰標(biāo)本。日常生活中,應(yīng)注意呼吸道衛(wèi)生,咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液應(yīng)吐入有蓋的痰盂或紙巾包裹后妥善處理。保持居室通風(fēng),保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,特別是優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,以支持免疫系統(tǒng)功能。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過(guò)兩周,或伴有咯血、胸痛、午后低熱、盜汗、乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,完成包括痰檢在內(nèi)的系統(tǒng)檢查,并嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的治療方案。