月經(jīng)前一周肚子疼可能與經(jīng)前期綜合征、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、胃腸功能紊亂、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物干預(yù)、飲食調(diào)整等方式緩解。經(jīng)前期綜合征是常見原因，表現(xiàn)為下腹隱痛伴隨情緒波動(dòng)；盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥需醫(yī)療干預(yù)。

1. 經(jīng)前期綜合征

經(jīng)前期綜合征引起的腹痛通常為下腹隱痛或墜脹感，與前列腺素分泌增加導(dǎo)致子宮收縮有關(guān)?？赡馨殡S乳房脹痛、情緒煩躁等癥狀。建議通過局部熱敷緩解痙攣，適量飲用姜茶幫助舒緩疼痛，避免攝入高鹽食物減輕水腫。若癥狀嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、丹莪婦康煎膏或逍遙丸等藥物。

2. 盆腔炎

慢性盆腔炎可能在月經(jīng)前因盆腔充血加重腹痛，疼痛多為持續(xù)性鈍痛，可能伴有異常陰道出血或分泌物增多。發(fā)病常與既往感染史有關(guān)。需就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱，須及時(shí)就診。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥患者月經(jīng)前疼痛呈進(jìn)行性加重，疼痛部位多位于腰骶部或直腸區(qū)，可能伴隨性交痛或不孕。病灶刺激導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)是主要機(jī)制。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用孕三烯酮膠囊或戈舍瑞林緩釋植入劑，嚴(yán)重者需手術(shù)切除異位病灶。

4. 胃腸功能紊亂

激素變化可能影響胃腸蠕動(dòng)，表現(xiàn)為臍周絞痛或腹脹，常與排便習(xí)慣改變相關(guān)。建議少量多餐，避免豆類等產(chǎn)氣食物，適量補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。疼痛明顯時(shí)可短期使用顛茄片緩解痙攣，但須排除器質(zhì)性疾病。

5. 激素水平波動(dòng)

月經(jīng)前雌激素和孕激素水平變化可能直接刺激腸道或子宮敏感度增加，疼痛多為輕微間歇性。保持充足睡眠有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌，適量攝入富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉可能改善癥狀。必要時(shí)醫(yī)生可能建議短期使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。

月經(jīng)前持續(xù)腹痛建議記錄疼痛特征與周期關(guān)系，避免過度勞累和寒冷刺激。每日溫水泡腳15分鐘可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如瑜伽緩解緊張情緒。若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血、發(fā)熱，需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查排除器質(zhì)性疾病，避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。