1型糖尿病和2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、年齡分布、治療方式等方面。1型糖尿病主要由自身免疫破壞胰島β細胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，多見于青少年；2型糖尿病則與胰島素抵抗伴相對胰島素不足有關(guān)，好發(fā)于中老年群體。兩者在胰島素依賴程度、起病速度、并發(fā)癥特征等方面存在顯著差異。
1、發(fā)病機制
1型糖尿病是因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰腺胰島β細胞，導(dǎo)致胰島素分泌功能完全喪失，屬于自身免疫性疾病，需終身依賴外源性胰島素治療。2型糖尿病主要由于胰島素抵抗和β細胞功能進行性減退，早期可通過口服降糖藥控制，后期可能需胰島素治療。
2、年齡分布
1型糖尿病多在30歲前發(fā)病，兒童青少年占比超過80%，起病急驟，常伴隨酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。2型糖尿病多見于40歲以上人群，起病隱匿，超重肥胖是重要誘因，近年在青少年中發(fā)病率有上升趨勢。
3、治療方式
1型糖尿病確診后需立即開始胰島素治療，常用方案包括基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時胰島素，或胰島素泵持續(xù)皮下輸注。2型糖尿病首選二甲雙胍等口服降糖藥，隨病情進展可聯(lián)用磺脲類、DPP-4抑制劑等，嚴重者需補充胰島素。
4、并發(fā)癥特征
1型糖尿病更易早期出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，微血管并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病進展較快。2型糖尿病以大血管并發(fā)癥為主，如冠心病、腦卒中風(fēng)險顯著增高，常合并高血壓、高脂血癥等代謝異常。
5、預(yù)防措施
1型糖尿病目前尚無有效預(yù)防手段，早期篩查胰島自身抗體可能有助于干預(yù)。2型糖尿病可通過控制體重、增加運動、改善飲食等生活方式干預(yù)預(yù)防，對糖耐量異常人群早期用藥可延緩發(fā)病。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白等指標，1型糖尿病應(yīng)重點防范低血糖風(fēng)險，2型糖尿病需綜合管理血壓血脂。建議所有患者保持均衡飲食，每日進行30分鐘有氧運動，戒煙限酒，每年進行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。