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老年人眼睛看東西有黑影怎么回事

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馬偉 全科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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老年人眼睛看東西有黑影可能與玻璃體混濁、視網膜病變、黃斑變性、白內障、糖尿病視網膜病變等原因有關,需通過眼底檢查明確診斷。

1、玻璃體混濁

玻璃體混濁是老年人常見的生理性改變,玻璃體凝膠隨年齡增長發(fā)生液化,導致眼前出現點狀或線狀黑影飄動。多數情況下無需特殊治療,若黑影突然增多或伴有閃光感,需警惕視網膜脫離風險。

2、視網膜病變

高血壓或動脈硬化可能引起視網膜血管異常,表現為固定黑影或視野缺損。視網膜靜脈阻塞可能導致突發(fā)無痛性視力下降,眼底檢查可見出血和滲出。需控制原發(fā)病,嚴重時需激光治療。

3、黃斑變性

年齡相關性黃斑變性表現為中央視野出現暗點或視物變形。干性黃斑變性可通過補充葉黃素延緩進展,濕性黃斑變性需抗VEGF藥物玻璃體腔注射治療。

4、白內障

晶狀體混濁導致視物模糊伴固定黑影,陽光下癥狀加重。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液,成熟期需行超聲乳化聯合人工晶體植入術。

5、糖尿病視網膜病變

長期高血糖損傷視網膜微血管,出現漂浮黑影或棉絮斑。非增殖期需控制血糖血壓,增殖期需全視網膜光凝治療,可配合雷珠單抗注射液改善癥狀。

建議老年人每年進行眼底檢查,控制高血壓糖尿病等基礎疾病,外出佩戴防紫外線眼鏡,飲食中增加深色蔬菜和魚類攝入。避免劇烈搖頭或突然體位改變,若出現黑影增多、視野缺損或視力驟降,應立即就醫(yī)排查視網膜脫離等急癥。日??蛇m度補充含葉黃素、玉米黃質的營養(yǎng)補充劑,但需在醫(yī)生指導下使用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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