眼睛看東西有黑影飄動可能是玻璃體混濁的表現(xiàn)，常見原因主要有生理性玻璃體退化、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體積血等。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、生理性玻璃體退化
隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化收縮，可能出現(xiàn)絮狀或點狀混濁物投影在視網(wǎng)膜上。這種情況多見于中老年人，黑影通常為半透明且位置固定。無須特殊治療，可通過避免過度用眼、補充葉黃素等方式緩解視覺干擾。
2、視網(wǎng)膜裂孔
玻璃體牽拉可能導致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔或脫離，患者會突然出現(xiàn)大量漂浮黑影伴閃光感?？赡芘c高度近視、眼外傷等因素有關(guān)。需立即進行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)或玻璃體切割手術(shù)，防止視力進一步受損。
3、葡萄膜炎
炎癥細胞進入玻璃體可導致塵狀黑影飄動，常伴隨眼紅、畏光等癥狀?？赡芘c自身免疫疾病、感染等因素有關(guān)。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴重時聯(lián)合口服甲氨蝶呤片控制病情。
4、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，可引起玻璃體積血形成紅色絮狀黑影?；颊叨喟橛幸曃锬：冃巍Ｐ杩刂蒲欠€(wěn)定，必要時進行雷珠單抗眼內(nèi)注射或全視網(wǎng)膜光凝治療。
5、玻璃體積血
外傷或血管性疾病導致血液進入玻璃體腔，形成團塊狀黑影遮擋視野?？赡芘c高血壓、視網(wǎng)膜靜脈阻塞有關(guān)。急性期可用氨甲環(huán)酸注射液止血，陳舊性積血需行玻璃體切除術(shù)清除。
日常應注意避免劇烈運動或突然低頭動作，高度近視者需定期檢查眼底。飲食可多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，有助于維護眼部微血管健康。若黑影數(shù)量突然增多、伴有閃光或視野缺損，須立即到眼科急診處理。長期存在的輕度飛蚊癥患者，可通過轉(zhuǎn)動眼球訓練幫助混濁物移出視線中心區(qū)域。