奧利司他常見副作用包括胃腸不適、脂肪瀉、肝功能異常等，多數(shù)癥狀輕微且可逆。奧利司他是一種胃腸道脂肪酶抑制劑，主要用于肥胖癥治療。
1、胃腸不適
奧利司他可能引起腹痛、腹脹、惡心等消化道癥狀，這與藥物抑制脂肪吸收導(dǎo)致未消化脂肪堆積有關(guān)。建議從小劑量開始服用，避免高脂飲食以減輕癥狀。若持續(xù)不適需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
2、脂肪瀉
用藥后可能出現(xiàn)油性斑點便或排便緊迫感，這是藥物阻斷膳食脂肪吸收的正常藥理作用。通常伴隨肛門漏油現(xiàn)象，建議隨身攜帶衛(wèi)生護墊，避免食用超過每日20克脂肪的餐食。
3、肝功能異常
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，若出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深等黃疸表現(xiàn)須立即停藥就醫(yī)。肝功能不全者禁用該藥物。
4、脂溶性維生素缺乏
長期使用可能影響維生素A、D、E、K的吸收，建議每日補充復(fù)合維生素制劑，服用時間需與奧利司他間隔2小時以上。孕婦、哺乳期婦女及兒童等特殊人群更需注意營養(yǎng)監(jiān)測。
5、過敏反應(yīng)
偶見皮疹、瘙癢等過敏癥狀，嚴重者可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫。對奧利司他或制劑中輔料過敏者禁用，首次用藥后出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)及時停藥并抗過敏治療。
使用奧利司他期間應(yīng)保持均衡低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20-30克，優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。配合每周150分鐘中等強度運動可增強減重效果。服藥期間若出現(xiàn)嚴重腹瀉或持續(xù)腹痛超過3天，或發(fā)現(xiàn)糞便呈黑色柏油樣應(yīng)立即就醫(yī)。建議每3個月復(fù)查肝功能及脂溶性維生素水平，兒童、老年人及慢性病患者需在醫(yī)生嚴格監(jiān)督下使用。