奧利司他可能引起胃腸道反應(yīng)、脂溶性維生素缺乏、過敏反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)異常及肝功能損害等副作用。奧利司他是一種胃腸道脂肪酶抑制劑，通過減少膳食中脂肪的吸收發(fā)揮減重作用，其副作用主要與藥物作用機(jī)制及個(gè)體差異有關(guān)。
一、胃腸道反應(yīng)
奧利司他最常見的副作用集中在消化道，表現(xiàn)為油性斑點(diǎn)、胃腸排氣增多、大便緊急感、脂肪瀉等。這些癥狀源于藥物抑制腸道脂肪酶活性，使未被消化的甘油三酯直接進(jìn)入結(jié)腸。多數(shù)患者在用藥初期或高脂飲食后出現(xiàn)此類反應(yīng)，可通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)減輕癥狀。
二、脂溶性維生素缺乏
長期服用奧利司他可能影響脂溶性維生素吸收，導(dǎo)致維生素A、D、E、K水平下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜盲癥、骨質(zhì)疏松傾向、凝血功能異常等表現(xiàn)。建議在用藥期間補(bǔ)充復(fù)合維生素片，且服用時(shí)間需與奧利司他間隔至少2小時(shí)。
三、過敏反應(yīng)
部分患者使用奧利司他后可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、蕁麻疹等過敏癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)血管神經(jīng)性水腫。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過敏征象，應(yīng)立即停藥并緊急就醫(yī)處理。
四、泌尿系統(tǒng)異常
少數(shù)患者服藥期間可能出現(xiàn)尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)不適，這與藥物代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄有關(guān)。既往有腎病史的患者需加強(qiáng)監(jiān)測，必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
五、肝功能損害
罕見但嚴(yán)重的副作用包括肝酶升高、黃疸等肝功能異常表現(xiàn)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶水平，若出現(xiàn)乏力、納差、陶土色大便等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
使用奧利司他期間需保持均衡飲食，適當(dāng)增加全谷物和蔬菜攝入，控制每日脂肪攝入量不超過總熱量的30%。建議配合每周150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。服藥期間若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嚴(yán)重腹瀉或皮膚鞏膜黃染，應(yīng)立即停藥并咨詢?？漆t(yī)生。定期進(jìn)行人體成分分析和代謝指標(biāo)監(jiān)測，避免長期不規(guī)范用藥導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。