胸部上面鎖骨下面疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整姿勢(shì)、服用非甾體抗炎藥、局部理療及就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀可能由肌肉勞損、肋軟骨炎、頸椎病、胸膜炎或心血管疾病等引起。
1、熱敷
若疼痛由肌肉拉傷或受涼導(dǎo)致，可用40-45℃熱毛巾敷于患處10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者及感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎。
2、調(diào)整姿勢(shì)
長(zhǎng)期伏案工作或低頭玩手機(jī)可能引發(fā)胸鎖乳突肌緊張，建議每30分鐘做一次擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，保持肩胛骨內(nèi)收姿勢(shì)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免單側(cè)臥壓迫鎖骨區(qū)域。必要時(shí)可使用人體工學(xué)腰靠支撐背部。
3、服用非甾體抗炎藥
對(duì)于肋軟骨炎或軟組織炎癥，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛和腫脹，但胃腸潰瘍患者禁用，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、局部理療
醫(yī)院康復(fù)科可采用超聲波治療或紅外線照射，通過(guò)物理能量滲透改善局部代謝。對(duì)于頸椎病放射痛，專業(yè)醫(yī)師可進(jìn)行斜方肌松解手法，配合牽引治療減輕神經(jīng)壓迫。每次治療20分鐘，5-10次為一療程。
5、就醫(yī)檢查
若伴隨呼吸困難、心悸或放射性肩背痛，需急診排查心絞痛、主動(dòng)脈夾層等急癥。通過(guò)心電圖、胸部CT或心肌酶譜檢測(cè)明確病因。胸膜炎患者可能出現(xiàn)胸腔積液，需行超聲定位穿刺引流。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包或提重物，運(yùn)動(dòng)前充分熱身肩頸部肌肉。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或夜間加重時(shí)須及時(shí)就診，禁止自行推拿骨折或腫瘤病變部位。心血管高危人群需定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒有助于預(yù)防血管性胸痛發(fā)作。