左側(cè)鎖骨下方胸部上方疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛、頸椎病等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、胸悶或放射痛等，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)處理措施。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌或胸大肌拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹、按壓疼痛，活動(dòng)時(shí)癥狀加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解肌肉痙攣，使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂減輕炎癥反應(yīng)，疼痛持續(xù)超過(guò)3天需就醫(yī)排除其他病變。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥常引起針刺樣疼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛，聯(lián)合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。需注意與帶狀皰疹早期癥狀鑒別，后者會(huì)出現(xiàn)成簇水皰。
3、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生尖銳刺痛，伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需進(jìn)行胸部CT檢查確診，治療需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，胸腔積液較多時(shí)可能需穿刺引流。長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)該癥狀應(yīng)警惕肺癌可能。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的牽涉痛可放射至左鎖骨區(qū)，多伴有壓迫感、出汗。舌下含服硝酸甘油片可快速緩解，確診需做冠脈造影。高血壓、糖尿病患者突發(fā)此類(lèi)疼痛應(yīng)立即撥打急救電話。
5、頸椎病
頸神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可向胸廓放射，常伴上肢麻木?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引減輕壓迫，服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。長(zhǎng)期伏案工作者建議每2小時(shí)做頸部伸展運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)避免枕頭過(guò)高。
出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免單側(cè)背包造成肌肉緊張，注意調(diào)節(jié)工作姿勢(shì)，控制血壓血糖水平。急性期可暫時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因后規(guī)范治療，禁止自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情進(jìn)展。