突然低血糖可能與飲食不規(guī)律、藥物過(guò)量、胰島素瘤、肝腎功能異常、腎上腺皮質(zhì)功能減退等因素有關(guān)。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、飲食不規(guī)律
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或進(jìn)食過(guò)少會(huì)導(dǎo)致血糖水平下降。常見(jiàn)于減肥人群、工作繁忙者或糖尿病患者過(guò)度控制飲食。這類情況可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),定時(shí)定量攝入碳水化合物來(lái)改善。隨身攜帶糖果或餅干有助于快速緩解癥狀。
2、藥物過(guò)量
糖尿病患者使用胰島素或磺脲類降糖藥物過(guò)量時(shí)易引發(fā)低血糖。如門冬胰島素注射液、格列本脲片等藥物使用不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖驟降。用藥期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物,并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
3、胰島素瘤
胰腺β細(xì)胞腫瘤會(huì)自主分泌過(guò)量胰島素,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的低血糖?;颊叱T诳崭箷r(shí)出現(xiàn)癥狀,可能伴隨意識(shí)模糊、行為異常等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。確診需通過(guò)影像學(xué)檢查和胰島素水平測(cè)定,治療以手術(shù)切除為主。
4、肝腎功能異常
肝臟是糖原儲(chǔ)存和糖異生的主要器官,嚴(yán)重肝病會(huì)影響血糖調(diào)節(jié)。腎功能不全則可能延緩降糖藥物代謝,增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,必要時(shí)調(diào)整降糖方案,避免使用經(jīng)腎臟排泄的降糖藥如二甲雙胍片。
5、腎上腺皮質(zhì)功能減退
腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足會(huì)削弱升血糖機(jī)制,常見(jiàn)于自身免疫性疾病或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素后停藥的患者??赡馨殡S皮膚色素沉著、乏力等癥狀。需通過(guò)激素替代治療如氫化可的松片進(jìn)行糾正,同時(shí)注意預(yù)防腎上腺危象。
預(yù)防低血糖需保持規(guī)律飲食,避免空腹運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者應(yīng)掌握藥物正確使用方法,定期監(jiān)測(cè)血糖。出現(xiàn)不明原因低血糖時(shí),建議記錄發(fā)作時(shí)間、癥狀特點(diǎn)及誘因,為醫(yī)生診斷提供參考。若反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙,須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日??呻S身攜帶醫(yī)療警示卡,注明基礎(chǔ)疾病和用藥情況。