流產(chǎn)后第一次月經(jīng)呈黑色可能與宮腔積血排出、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、宮腔粘連、內(nèi)分泌紊亂或感染等因素有關(guān)?？赏ㄟ^觀察癥狀、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、宮腔積血排出

流產(chǎn)后宮腔內(nèi)殘留的積血氧化后顏色變深，隨月經(jīng)排出時呈現(xiàn)黑色。通常伴隨少量血塊，無劇烈腹痛。無須特殊治療，保持外陰清潔即可。

2、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全

流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致修復(fù)期脫落內(nèi)膜血管較少，經(jīng)血滯留氧化變黑。可表現(xiàn)為月經(jīng)量少、周期延長。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長。

3、宮腔粘連

多次流產(chǎn)或手術(shù)操作可能導(dǎo)致宮腔粘連，經(jīng)血排出受阻而氧化發(fā)黑。常伴有月經(jīng)量明顯減少甚至閉經(jīng)。需通過宮腔鏡檢查確診，必要時行宮腔粘連分離術(shù)。

4、內(nèi)分泌紊亂

流產(chǎn)會暫時影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕酮不足使經(jīng)血滯留?？赡馨殡S乳房脹痛、情緒波動?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。

5、感染

術(shù)后感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時，炎性分泌物與經(jīng)血混合可呈黑褐色。多伴有下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行分泌物檢測，確診后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。

流產(chǎn)后需注意休息1個月，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動；保持會陰部清潔干燥，每日用溫水清洗外陰；飲食上多攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜等，幫助造血功能恢復(fù)；1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活，按時復(fù)查超聲觀察子宮恢復(fù)情況；若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或月經(jīng)異常超過3個月，應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。