流產(chǎn)后第一次月經(jīng)呈黑色可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、宮腔粘連、內(nèi)分泌紊亂、感染或凝血功能異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因后針對(duì)性處理。

1、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全

流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要時(shí)間修復(fù)，若修復(fù)不完全可能導(dǎo)致脫落組織滯留宮腔，經(jīng)血氧化后呈現(xiàn)黑色。通常伴隨月經(jīng)量少、下腹隱痛，可通過(guò)超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度，遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片等藥物促進(jìn)修復(fù)。

2、宮腔粘連

流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連。黑色月經(jīng)可能為宮腔積血排出，常合并經(jīng)期縮短、周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，重度需行宮腔鏡分離術(shù)。

3、內(nèi)分泌紊亂

流產(chǎn)會(huì)暫時(shí)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，孕激素不足可能導(dǎo)致內(nèi)膜脫落不全，經(jīng)血顏色加深。可能伴有月經(jīng)周期紊亂、乳房脹痛，可檢測(cè)性激素六項(xiàng)，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。

4、感染

術(shù)后感染如子宮內(nèi)膜炎可引起內(nèi)膜充血壞死，導(dǎo)致經(jīng)血顏色異常。多伴隨發(fā)熱、分泌物異味，需進(jìn)行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查，確診后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

5、凝血功能異常

部分患者存在凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等問(wèn)題，經(jīng)血排出緩慢易氧化變黑?？赡馨橛醒例l出血、皮下瘀斑，建議檢查凝血四項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液改善凝血功能。

流產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活1個(gè)月；飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，適量增加動(dòng)物肝臟等含鐵食物；適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)；若持續(xù)出現(xiàn)黑色月經(jīng)或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月需常規(guī)復(fù)查超聲，評(píng)估子宮恢復(fù)情況。