肛瘺是肛管或直腸與肛門周圍皮膚之間形成的異常通道，屬于肛周感染性疾病。主要有繼發(fā)于肛周膿腫、結核感染、克羅恩病、外傷或手術并發(fā)癥、惡性腫瘤等因素引起。
1、繼發(fā)于肛周膿腫
肛周膿腫破潰或切開引流后未徹底愈合是肛瘺最常見原因。膿腔持續(xù)存在導致管道上皮化，形成從肛腺隱窩通向肛周皮膚的慢性感染通道?；颊呖赡艹霈F肛門腫痛、滲液及反復發(fā)作的局部炎癥。
2、結核感染
結核分枝桿菌經血行播散至肛周組織，引發(fā)特異性肉芽腫性炎癥，最終形成瘺管。這類患者常伴低熱、盜汗等全身癥狀，瘺管分泌物稀薄且可能檢出抗酸桿菌。
3、克羅恩病
該病可導致全消化道非干酪樣肉芽腫性炎癥，約30%患者會出現復雜肛瘺。表現為多發(fā)性瘺管、深部膿腫及肛周皮膚增生，需結合腸鏡和病理檢查確診。
4、外傷或手術并發(fā)癥
肛門直腸區(qū)域的外傷、分娩撕裂或痔瘡手術等醫(yī)源性損傷，可能破壞局部組織完整性，繼發(fā)感染后形成瘺管。此類瘺管位置較淺但可能伴隨括約肌損傷。
5、惡性腫瘤
直腸癌、肛管癌等腫瘤浸潤穿透腸壁時可能形成惡性瘺管。其特征為進展迅速、分泌物帶血性惡臭，需通過病理活檢明確診斷。
肛瘺患者需保持肛門清潔干燥，排便后可用溫水沖洗；避免久坐久站，每日進行提肛運動；飲食宜清淡富含膳食纖維，如燕麥、西藍花等有助于軟化大便；忌食辛辣刺激食物，戒煙限酒；若出現發(fā)熱、劇烈疼痛或分泌物增多等情況應及時就醫(yī)。術后患者需定期換藥并遵醫(yī)囑使用康復新液、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物促進創(chuàng)面愈合。