晚期癌癥化療是否有意義需結(jié)合患者個體情況判斷，多數(shù)情況下化療可延長生存期并緩解癥狀，少數(shù)情況下可能因身體耐受性差而需調(diào)整方案。
化療通過抑制癌細胞分裂擴散，對晚期腫瘤仍具有控制作用。臨床數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范化療能使部分晚期患者生存期延長數(shù)月甚至數(shù)年，同時顯著減輕疼痛、梗阻等腫瘤相關(guān)癥狀。例如晚期結(jié)直腸癌采用FOLFOX方案后，中位生存期可從6個月提升至12個月以上。化療藥物如紫杉醇注射液、順鉑注射液等能有效縮小病灶，為后續(xù)靶向治療或免疫治療創(chuàng)造機會。
當(dāng)患者出現(xiàn)嚴重骨髓抑制、多器官功能衰竭或ECOG評分≥3分時，化療可能加速病情惡化。此時需轉(zhuǎn)為最佳支持治療，以鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持為主。部分高齡或體質(zhì)極弱者對5-氟尿嘧啶等藥物代謝能力差，強行化療可能導(dǎo)致不可逆毒性。醫(yī)生會通過基因檢測評估藥物敏感性，采用減量方案或改用口服卡培他濱片等低毒藥物。
晚期癌癥患者接受化療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于1.2g/kg，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白來源?？蛇M行低強度有氧運動如床邊腳踏車訓(xùn)練，每周3-5次，每次不超過20分鐘。注意監(jiān)測體溫變化及口腔黏膜狀況，出現(xiàn)Ⅲ度骨髓抑制需立即就醫(yī)。心理支持方面建議參與腫瘤患者團體輔導(dǎo)，必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物改善情緒。所有治療決策應(yīng)與主治醫(yī)生充分溝通，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物。